【世界心脏日】大白话说冠心病

1. 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称；

2. 由于负责向心脏供应血液的冠状动脉粥样斑块形成，导致冠状动脉的管腔狭窄甚至闭塞，心肌缺血、缺氧甚至坏死；

3. 心绞痛与心肌梗死是冠心病的不同表现形式。心肌组织缺血缺氧就会发生心绞痛，若心肌缺血缺氧短时间内不能得到缓解，导致心肌持续缺氧，就会发生坏死，这就是心肌梗死；

4. 我们的心脏是最为勤奋的器官，一直在不停的工作。心脏持续的工作需要能量，氧和糖等是心脏产生能量的主要原料。没有这些营养物质，心脏就不会产生维持自己功能所需的能量；

5. 心脏又是最廉洁的器官。虽然它的职责是推动血液流向全身，虽然心腔内始终存有大量血液，但它从不私自利用这些血液，而是只享用它的专用血管——冠状动脉传送的血液。正如一位恪尽职守的会计，每天接触很多很多钱，但他只领取属于他自己的那份工资，从不贪污单位的一分钱。正常情况下，冠状动脉供应心脏的血液完全能够满足心脏的需求；

6. 然而，如果冠状动脉里面形成了粥样斑块，就会出现管腔狭窄，向心脏供应的血液就会减少。如果冠状动脉供应心脏的血液不能满足心脏的需要，心脏就会缺血，就会发生心绞痛；

7. 如果心肌缺血能够在数分钟内得以缓解，心绞痛症状就会消失。如果心肌缺血持续存在，超过半小时甚至更长时间，心肌就可能发生缺血缺氧、损伤、甚至坏死，心肌梗死就是这样发生的；

8. 发生心绞痛后应该立即休息（减少心肌对氧的需求），并含服硝酸甘油（扩张血管、增加冠状动脉血液供应、减少心脏对氧的需求），必要时应用吗啡等作用更强的药物。有条件者立即吸氧；

9. 一旦心绞痛持续不能缓解（症状超过15分钟甚至更长时间），应该尽快去医院就诊，努力避免发生心肌梗死；

10. 一旦发生心肌梗死，应该服从医生安排，尽快开通阻塞的冠状动脉血管，恢复心肌供血，尽可能减少梗死的面积；

11. 引起冠状动脉粥样斑块的原因很多，最重要的危险因素包括：1）男性性别（男性比绝经期以前的女性更容易发生冠心病）；2.）增龄（年龄越大越容易发生冠心病）；3） 家族史（父母在较年轻的时候发生冠心病，其子女发生冠心病的风险更大）；4）高血压；5） 糖尿病；6） 吸烟；7） 肥胖；8） 缺乏运动；9） 持续精神紧张或思想压力大；10） 还有最重要的一个因素是高胆固醇血症；

12. 冠状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的胆固醇进入了血管壁内，经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成粥样斑块。如果不予以有效干预，斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅，导致心肌缺血；

13. 血液中的胆固醇是导致冠心病、心绞痛、心肌梗死的罪魁祸首，大家一定要充分重视胆固醇的问题；

14. 当然，如果血管内壁很严密，血液中的胆固醇也不容易进入血管壁。只有血管内壁的完整性被破坏，胆固醇才有机会进入血管壁形成斑块；

15. 谁会破坏血管壁的完整性呢？高血压、吸烟、糖尿病、持续精神紧张等等都可以做这件坏事。所以除了严格控制胆固醇外，还要积极防治上述危险因素；

16. 一旦发生冠心病，几乎是不可逆转的，所以最好的治疗是预防，通过控制前述的危险因素避免冠心病的而发生；

17. 一旦发生了冠心病，要长期服用阿司匹林和他汀，以及医生嘱咐的其他药物，不要因为没有症状就擅自停药，这会显著增加心梗的风险；

18. 安装了冠脉支架也不能治愈冠心病，仍然需要长期服药，才能维持病情稳定；

19. 如果有谁告诉你偏方或者秘方或者保健品能够治愈冠心病，请不要相信；

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