健脾开胃的一首好方——自拟健脾开胃汤
本文提要：
一、略说
二、以后天养先天
三、健脾开胃汤
四、组方思路
1.党参、炒白术、茯苓、炙甘草
2.陈皮、木香
3.“生炒焦”组合
（1）生麦芽
（2）炒神曲
（3）焦山楂
4.乌梅
5.藿香、佩兰
五、肝木简介
一、略说
人出生之后全赖水谷精微滋养，所以说“民以食为天”，还有一句话叫做“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。”这些都表明了饮食的重要性，不可替代性。
除非像姑射山的仙子，不食人间烟火，只靠吸风饮露，便能“轻身不老”。我们凡夫俗子，谁能离的开饮食呢？而且“人间烟火气，最抚凡人心”，这人间的烟火气，才是我们最暖心的，烟火气不仅包括人间的情素，也涵盖了无数万家灯火，佳肴飘香，一家人围坐在一起，闲聊闲坐，随论平常，这种气氛，安暖祥和，乃最抚凡心。
想起饮食，忽然就有了这些感触，所以用几笔文字，抒发一下情感，
和饮食关系最密切的就是脾胃了，运化水谷精微最重要的就是中焦脾胃，水谷精微就是我们现代经常说的营养物质，这些水谷精微与我们吸入的清气共同滋养了身体，所以脾胃也被称之为后天之本，是人体的气血生化之源。
二、以后天养先天
我们人类的生命，禀受父母先天之精气，出生之后，全赖后天饮食滋养，所以好好吃饭是我们永远要做好的功课。
肾为先天之本，脾为后天之本，这两个本我们要好好呵护。先天我们不能决定，但是后天我们依然努力，对于身体来讲，完全可以以后天养先天，就是通过养护脾胃，达到补肾的目的。
有一些患者肾气虚弱，比如腰膝酸软、畏寒肢冷，五心烦热，生殖机能降低等等，同时也存在脾胃不足的情况，比如纳食不馨、腹胀、便溏、乏力等等，这时候就要把脾胃养护好，用一些健脾益气的药物，用《四君子汤》加味，可以间接起到补肾的功效，
而且肾气不足的患者，同时存在脾胃不好的话，这时候不能用贸然用太多的补肾的药物，因为补肾的药物大多数比较滋腻，脾胃不好的话，运化不了这些药物，反而不能达到治疗的效果，这时候呢，就需要把脾胃调理好，然后正常饮食，水谷精微就能充养肾气，这就是以后天养先天。这就引申了一下，多说几句。
人生在世，最高的追求当然是心灵的修炼，是灵魂的升华。但是呢“一阴一阳之谓道”，所谓“雅俗共赏”，我们追求心灵，追求灵魂，这是属于雅。那么俗呢？俗就是吃喝玩乐，只要不过度，只要不纸醉金迷，只要不沉沦，适量而为是可以的。
吃喝玩乐，需要用到脾胃的就有两个，所以如何健康正确的饮食，那就与我们的身体有很大的关系。
如果饮食不加注意，暴饮暴食引起食积，这时候可以用《保和丸》以消食导滞。
如果脾虚引起的食欲不振可以用《四君子汤》以健脾益气。
如果脾虚引起便溏，可以用《参苓白术散》以健脾止泻。
如果脾胃虚寒，吃凉的腹痛、腹泻的，可以用《理中汤》以温暖中焦，还可以加入制附子，加强温暖的力量。
总之脾胃的症状有很多，要适宜而用。
三、健脾开胃汤
今天给大家汇报一个健脾开胃汤，这也是我自拟的一个方子，希望能对大家有所益处，在这里呢和大家一起交流一下，
其组成为：
党参10g 炒白术20g 茯苓10g 炙甘草5g
陈皮5g 木香3g
生麦芽10g 炒神曲5g 焦山楂5g
乌梅10g 藿香3g 佩兰3g
首先说明一点，这些用量只是常规用量，相对来说比较平和，但是如果应用的话，还需要根据个人的情况具体来变化。
四、组方思路
我们来了解一下组方思路：
1.党参、炒白术、茯苓、炙甘草
用《四君子汤》为基础（党参、炒白术、茯苓、炙甘草），这也是此方的主干，有健脾益气的功效。
2.陈皮、木香
陈皮、木香有健脾理气消食的功效，而且此两味属于“动药”，在补气药中加入行气之品，可防止药物壅滞，达到补而不滞的效果。也可以加入砂仁5g，增强行气之功效，但是砂仁价格比较贵，还是用一些平民价格的药物比较好，能用价廉的药物尽量用价廉的药物，不要用太贵的药物，不要给患者加重经济负担，这也是需要我们考虑的。比如单说理气的这个功效，我们可以加入苏叶、苏梗来治疗。
3.“生炒焦”组合
焦麦芽、焦神曲、焦麦芽，这是“焦三仙”的组成，用来消食导滞，治疗饮食积滞效果很好。
但是这里用的是生麦芽、炒神曲、焦山楂。我把这个组合称之为“生炒焦”组合。这也是我在读书思考后所拟出的一个小组合。
（1）生麦芽
先说生麦芽，这里用生麦芽不是用其消食的功效，而是用其疏肝的功效，“疏肝莫忘生麦芽”，可见生麦芽的疏肝功效还是不错的。
治疗脾胃疾病，不要忘了疏肝这个方法，为什么要疏肝呢？因为肝属木，脾属土，在五行生克关系中，木克土，也就是肝克脾，就是说肝这位同学，总是欺负脾同学，最喜欢欺负脾同学，专门欺负脾同学，所以为什么很多人生气之后就没有食欲了，肝主情志，怒伤肝，所以就影响到了脾胃，从而涉及到了食欲。所以肝病很容易伤及脾，张仲景先生在《伤寒论》里面也说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。所以治疗脾胃疾病的时候，一定要顾及到肝这位调皮的同学。
（2）炒神曲
炒神曲可以消食和胃，而且炒神曲也有解郁的功效，也就是说神曲消食的功效可以作用于脾胃，解郁的功效则可以作用于肝。肝与脾的关系上面已经说了。我们熟知的名方《越鞠丸》中就有神曲，用神曲来治疗“食郁”。
（3）焦山楂
焦山楂有消食化积的功效，而且山楂可以消油腻肉食积滞，吃油腻吃多了，可以吃点山楂消消油腻。山楂果红红的，很好看，吃起来酸酸的，适量吃可以，但是不能吃多，吃多了容易引起胃酸过多。记的以前我就吃山楂有点多，半夜胃就非常不适，所以呢一定要适量，少量的食用。
4.乌梅
然后是乌梅，说到乌梅，大家最先映入脑海的一个成语就是“望梅止渴”，可见乌梅有生津止渴的功效，可以用来治疗虚热消渴。因为乌梅酸酸的，酸可收敛，所以对于久咳，久泄、久痢都可以使用。还可以治疗蛔虫所致的腹痛，是安蛔之良药。炒炭之后还可以治疗崩漏出血、便血。
在这里用乌梅呢，是因为一个朋友嗓子痒，我取祝味菊先生《过敏煎》中的防风、乌梅这两味药让她泡水喝，效果比较好，而且最重要的一点是，她说喝了之后容易饿，而且食欲增强，所以乌梅也有很好的开胃的功效，而且乌梅味酸，也可以解油腻，我们熟知的酸梅汤，就是吃的油腻之后喝的。所以乌梅可以开胃这也是我最近的一个收获。
以前其实也听说过，乌梅有增进食欲的功效，但是自己没有实践过。最近亲自验证确实有效，这样印象真的是非常深刻，所以此时此刻想到宋代诗人陆游的《冬夜读书示子聿》这首诗中的句子“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”可见实践是验证理论的最佳途径。
5.藿香、佩兰
藿香、佩兰，此两味药都有芳香化湿的功效，尤其是藿香，乃芳化湿浊的要药。芳香可以醒脾，就是把沉睡中的脾叫起来，让他精神起来好好工作，不能消极怠工。脾为什么会消极怠工呢？因为脾“疲劳”了，比如暴饮暴食伤脾，久坐伤脾，不良情绪伤脾等等很多因素。脾主运化水湿，脾气不足了就无法运化水湿，就会造成水湿困脾，这时候脾就会“昏昏沉沉”，这时候怎么让脾精神起来呢？就需要健脾，同时化湿，这样呢标本兼治，脾虚是本，水湿是标，比如这时候就可以用藿香、佩兰来芳香醒脾，化湿浊，这就是一个很好的配伍。
全方健脾理气，消食开胃，疏肝解郁，以达到治疗脾胃气虚，纳食不馨之功效。
五、肝木简介
上面说了，情绪不好的人，一般脾胃都会收到影响，所以我们平时要注意情绪，保持欢悦平和，这样肝气舒畅，脾胃强健，自然气血生化有源，身心俱佳。
尤其现在是春天，春天是肝气升发的季节。《黄帝内经·四气调神大论》里面关于春天的这段文字描写的十分优美，原文是这样的：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”给人一种自由自在，无拘无束的感觉，让我们去养好生生之道，这样顺应大自然，以臻天人合一的境界。
在这里再多说几句，中国人特别讲究度，不能太过，也不能不及，中间最好。虽然春天是肝气升发的季节，但是也不能升发太过，肝气升发太过就会造成头晕头痛，面红目赤耳鸣等症状。肝气太盛就会影响到脾胃，造成肝木克伐脾土，所以春天的饮食原则就是多甘少酸。
甘入脾，酸入肝。多甘是为了实脾，少酸是为了不让肝气升发太过，其实这就是五行生克的原理。这些都是题外话，虽说是题外话，但也不全是题外话，因为说到脾胃，肝肯定是绕不过去的，所以多花一些笔墨写写肝，也是很有必要的，因为人是一个整体，不仅仅关注本脏，还要关注其他脏腑，这样才能不失偏颇。
特别提示：文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后再次祝愿大家脾胃强健，心情舒畅……
2021.3.20 写于北京
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