入院病情应该标记为“1”的几种情况

  1. 任何在入院记录里已经记录的情况(症状、体征等)。

  2. 入院前已经诊断的疾病(例如:高血压、糖尿病、哮喘)。

  3. 如果最终诊断包含“即将”或“先兆”的诊断,并且此诊断基于入院时出现的症状或临床结果,则指定"1"

  4. 如果最终诊断包含可能的、可疑的或待排除的诊断,并且此诊断基于住院时怀疑的迹象、症状或临床检验结果,则指定"1"。

  5. 在入院当场发生的急性病。

  6. 对于包括因果关系的感染代码,如果在入院时存在感染(或感染迹象),则指定"1",即使培养结果可能要到入院后才能知道(例如,患者因肺炎入院,几天后医师记录肺炎球菌为因果体)。

  7. 为代表住院前发生的发病的外部原因(例如,患者在家中从床上摔下来,患者在入院前在急诊室从床上摔下来)指定"1"

  8. 为先天性疾病和异常分配“1”通常编码在P00-P96,但应除了编码类别为Q00-Q99(遗传性疾病),因为先天性疾病不是遗传性疾病,只是先天发生的,例如:低出生体重儿、新生儿生理性黄疸;而遗传性疾病也可以在后天发病,例如:先天愚型,血友病等。

(0)

相关推荐

  • 这类贫血,为何会拖垮一个家庭?

    每年5月8日是"世界地中海贫血日". 或许对于我们而言,地中海贫血日并不熟悉,这是一种遗传性溶血性贫血疾病. 要知道,红细胞是血液中主要负责运输氧气,而地中海贫血主要是红细胞较少, ...

  • 【张教授谈呼吸】肥胖也会引起哮喘吗?

    肥胖是一个文明病,富贵病.随着生活水平的提高,肥胖病人越来越多.基于目前代谢疾病的发生率越来越高,目前肥胖与高血糖.高血脂.高血压等相关疾病的相关性越来也引起重视. 尽管哮喘和肥胖都与不良的呼吸结果相 ...

  • 2岁男童险丧命,只因吃了这个!这种病无法根治,夺命源头你家可能也有

    全文共2097 字 , 阅读需 6 分钟 ▼ 如果你有仔细看Dr.X的文章,你会发现,Dr.X最近这段时间讲食品安全相关的文章有很多.不仅仅因为Dr.X自身是一名资深吃货,更主要的是,在平时工作与值班 ...

  • 末梢神经炎到底是怎么来的。

    末梢神经炎到底是怎么来的. 原因一.中毒:临床发现,末梢神经炎引起的原因和中毒有关,特别是重金属如汞.磷.铅和异烟肼,链霉素,苯妥英钠,卡马西平等药物,及有机磷农药,很多患者均有中毒的现象;另外, 二 ...

  • 多囊肝和肝多发囊肿是一回事么?聊聊一种肝脏遗传性疾病--多囊肝

    <多囊肝要重视吗?> 看图▲猜答案:(药)要重视 图源:网络 在门诊会碰到很多朋友拿着B超检查报告来咨询肝囊肿的问题.之前科普过,肝囊肿是肝上的"水泡",是良性的,一般 ...

  • 谈谈“入院病情”的前世今生

    不管笔者发表什么文章,留言里都会有人问我能不能讲讲"入院病情".其实,在笔者入行之初就发现这个问题困扰着我们许多人.那么,为什么一直没讲呢?道理很简单,因为笔者也不知道怎么填. 不 ...

  • 撑住!TVB男星肺癌入院病情急剧恶化求募捐,郭富城出资10万相助

    撰稿:曾泽熙:转载需注明 严厉打击抄袭,势必全网投诉到底 现年38岁TVB训练班男星陈积荣(Jeff),去年8月份不幸被确诊患上第四期肺癌(晚期),当时得知患病后,陈积荣曾拍片放上网透露心声几度咽哽落 ...

  • "取出子宫内避孕装置"入院病情和出院情况

    "取出子宫内避孕装置"入院病情和出院情况

  • 关注病案首页中入院病情的填写

    近期,我院病案首页质量持续向好,编码正确率和主要诊断选择正确率进一步提高.不过,在二级公立医院绩效考核首页上传的过程中,我们也发现了一些问题,比如入院病情漏填.病理编码和损伤中毒原因编码填写不规范等. ...

  • 产科病历-新生儿入院病情的填写

    重点!新生儿直到出生后才被认为入院. 因此,出生时出现的任何情况或在子宫内发育的任何情况在入院时都被视为存在,应分配"1". 包括分娩期间发生的状况(例如分娩期间的损伤.吸入.阴道 ...

  • 产科入院病情的填写

    患者在当前住院期间是否分娩并不影响 入院病情的选择.产科入院病情的的决定性因素是诊断描述的妊娠并发症或产科疾病是否在入院时就存在. 1.如果入院时出现妊娠并发症或产科疾病(例如因早产住院的患者),则指 ...

  • 入院病情选”4“的几种情况

    对于最终诊断,提供者明确文件在入院时不存在的任何相应记载,且相应疾病在客观上不存在. 如果最终诊断包含可能.怀疑或待排除的诊断,并且此诊断基于入院时不存在的症状.体征或临床结果,则指定"4& ...

  • 25岁女子腹痛入院,确诊宫颈癌,医生:5种“高危男友”要拒绝

    对于女人来说,子宫是很重要的存在,如果出现问题,不但会影响到整个身体的代谢,加速人的衰老,还会影响新生命的孕育.而就是那么重要的部位,也容易受到各种细菌和病毒的感染,容易生病,其中比较常见的就是宫颈癌 ...

  • 【疾病诊疗】有糖尿病的人,血糖出现这两种情况,提示病情在加重

    【疾病诊疗】有糖尿病的人,血糖出现这两种情况,提示病情在加重