入院病情应该标记为“1”的几种情况

  1. 任何在入院记录里已经记录的情况(症状、体征等)。

  2. 入院前已经诊断的疾病(例如:高血压、糖尿病、哮喘)。

  3. 如果最终诊断包含“即将”或“先兆”的诊断,并且此诊断基于入院时出现的症状或临床结果,则指定"1"

  4. 如果最终诊断包含可能的、可疑的或待排除的诊断,并且此诊断基于住院时怀疑的迹象、症状或临床检验结果,则指定"1"。

  5. 在入院当场发生的急性病。

  6. 对于包括因果关系的感染代码,如果在入院时存在感染(或感染迹象),则指定"1",即使培养结果可能要到入院后才能知道(例如,患者因肺炎入院,几天后医师记录肺炎球菌为因果体)。

  7. 为代表住院前发生的发病的外部原因(例如,患者在家中从床上摔下来,患者在入院前在急诊室从床上摔下来)指定"1"

  8. 为先天性疾病和异常分配“1”通常编码在P00-P96,但应除了编码类别为Q00-Q99(遗传性疾病),因为先天性疾病不是遗传性疾病,只是先天发生的,例如:低出生体重儿、新生儿生理性黄疸;而遗传性疾病也可以在后天发病,例如:先天愚型,血友病等。

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