[腹腔、腹膜和腹壁疾病] “大网膜囊肿”的诊断要点、鉴别诊断和误区防范（建议收藏）~~~

大网膜囊肿

【病史摘要】

男性，3岁。发现腹部逐渐膨隆半年。

图1大网膜囊肿

【影像所见】

CT扫描示腹腔内巨大囊样灶，内可见分割影(图1A)，结合矢状位MPR图像，显示病灶分布于横结肠（图1B，箭头）下方，小肠管被推移向腹腔后方（图1B）。

【分析和诊断】

CT扫描显示该囊性病灶位于腹腔内、横结肠下方、小肠前方，其形态符合大网膜的分布位置，结合临床病史，可诊断为大网膜先天囊肿性病变。

【误区防范和鉴别诊断】

应与肠系膜囊肿、卵巢囊肿）女性）、大量腹腔积液鉴别。

【影像检查方法选择】

B超、CT均有助于诊断。

【临床病理和随访】

手术病理证实为大网膜囊肿。

【评述】

大网膜囊肿多在6岁内发病，与胚胎期细胞发育紊乱、大网膜淋巴管发育异常有关。常表现为腹部肿物或腹部进行性膨大。巨大型囊肿可充满全腹，腹部叩诊时有振水感、无移动性浊音，超声检查常与腹水难以区分，CT扫描可根据小肠管的位置变化、显示囊壁得以鉴别。常见并发症有出血、感染、破裂和扭转、此时易误诊为阑尾炎穿孔、腹膜炎、腹内出血及卵巢囊肿扭转等。