五运六气临床案例集锦（6）咽痛，梅核气案

医易同源，既然可以用四柱八字推理出人一生的运气，为什么不能够用它推理出人的生老病死，以及病因呢？在中医学上，推理病因的学说就是五运六气，用它不仅可以推理出疾病的内因，即先天的体质偏性，而且还可以推理出疾病的外因，即后天的自然变化对人体质偏性的加剧量。五脏六腑的功能情况找出来了，治疗方法就有了，它无非就是虚者补，实者泻，用中药之偏分别来平衡五脏六腑之偏，身体平衡了，百病皆消。

很多人认为人的体质偏性是变来变去的，其实不然，系统科学告诉我们，系统的性质是由中心要素决定的，中心要素不变，系统的性质相对稳定。对人也是一样，人的性格就是由体质偏性决定的，有谁见过人的性格会变来变去的，由此也可以知道人先天的体质偏性是相对稳定的。

先天的体质偏性是一切疾病的内因，后天的自然变化（包括社会变化）是疾病的外因，内因是变化的根本，外因是变化的条件，疾病一定是要先天的体质偏性之上偏上加偏造成的。因此，只要了解了人先天的体质偏性，就抓住了疾病治疗的大方向。我们根据生日来诊断疾病就是这个原理。

下面我们就仅仅根据一个生日来进行遣方用药。

某女孩，经常肚子痛，咽痛，感觉咽中有物。这在西医上其实是消化不良和梅核气。

观其生日，2010年二气。庚寅年，金过旺，燥气胜，少阳相火司天，厥阴风木在泉，二气主气少阴君火，客气太阴湿土。

火燥气一片，很容易胃燥，消化不良，腹胀。加上木旺克脾土，脾胃功能差。肺功能亢进，肝功能亢进，心功能也不错，肾阴虚。

大家一看是梅核气就用什么经方半夏厚朴汤，中医的本质就是用中药之偏来平衡身体之偏，而不是机械地套用某个经方。既然是上焦湿热造成的，当然要用对应的经方来平衡身体之偏。这里就有一个经方——上焦宣痹汤对应着这种体质偏性。

此方是清·吴鞠通 《温病条辨·上焦篇》 里的方子，由郁金、 枇杷叶、 射干、 白通草和香豆豉等五味药组成 。郁金芳香气窜， 舒气透湿，专开上焦郁滞；枇杷叶清凉甘淡， 清热而不碍湿，  肃降肺气以助调通水道；射干性寒味苦，散水消湿，化痰利咽；通草淡渗通经，导湿下行；豆豉清香，也助解郁开胃以利运湿。五味相佐，共达宣透上焦湿痹、清解上焦郁热之功。另外,  郁金为血中之气药，兼入营血，欲行血中湿滞，非其莫属，故其与枇杷叶清肺利气之品配伍，一气一血，心与肺兼顾，可为上焦湿热通治之基础。

故遣方如下：郁金15克，枇杷叶12克，射干12克，法夏12克，桔梗10克，通草8克，木香12克。

此方与体质相对应的，郁金疏肝，对应着肝亢；枇杷叶清肺止咳，对应着肺亢；射干清热解毒，消痰利咽，对应着心肺亢；法夏对应着湿气，通草清热利尿，对应着心亢，取桔梗宣肺，利咽，祛痰，排脓；取木香行气止痛，健脾消食。

病人吃过一付药就感觉咽痛消失了。两付药就感觉咽喉中的东西没了。

五运六气是一种有效的诊断方法，它能够让你摆脱了传统的方证机械对应的路子，走入了自由开方的大道。因为你根本不管有什么症状，只要判断五脏六腑的功能情况，分别来调平衡就行了。在这里，五运六气不仅能抓住先天的体质偏性，而且还能够找到后天对体质偏性的加剧量，这样一来，五脏六腑的功能情况都有了，治疗就非常简单了。