脾虚吐泻趣案

【出处】 〔宋〕钱乙《小儿药证直诀》。

【原文】 广亲宫七太尉，七岁，病吐泻。是时七月，其证全不食而昏睡，睡觉而闷乱，哽气^①，干哕^②，大便或有或无，不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰：“先补脾，后退热。”与使君子丸补脾；退热，石膏汤。次日又以水银、硫黄二物下之，生姜水调下一字。钱曰：“凡吐泻，五月内，九分下而一分补；八月内，十分补而无一分下。此者是脾虚泻。医妄治之，至于虚损，下之即死。当即补脾。若以使君子丸即缓。”钱又留温胃益脾药止之。医者李生曰：“何食而哕？”钱曰：“脾虚而不能食，津少即哕逆。”曰：“何泻青褐水？”曰：“肠胃至虚，冷极故也。”钱治而愈。

【注解】①哽气：嗳气。②干哕：恶心反胃，要吐吐不出。

【白话文】 广亲宫七太尉，七岁，上吐下泻。当时正值七月，不能吃东西，昏昏欲睡，睡觉自觉胸闷烦乱，嗳气，干呕，大便时有时无，不口渴。医生们将其作为惊风治疗，怀疑是睡觉的原因。钱乙说：“先补脾，后退热。”用使君子丸补脾，退热用石膏汤。第二天又用水银、硫黄两味药下利，生姜水调服。钱乙说：“凡是上吐下泻，五个月以内，九分下一分补；八个月内，十分补，不要下。这孩子是脾气虚而泄泻。医生误治，导致虚损，下利就会死亡。应当补脾。如果用使君子丸就可以缓和。”钱乙又用温胃益脾药止泻止吐。医生李生问：“为什么吃东西会干呕？”钱乙说：“脾虚不吃东西，津少就呕逆。”李生问：“为什么泻下青褐色的水？”钱乙说：“肠胃虚弱，极其虚寒导致的。”钱乙治疗后就痊愈了。（郁东海等）