脑络痹 (西医病名:脑动脉硬化症)

  脑络痹是因用脑过度,过食甘肥,房事不节,或年老肾虚,致精血亏少,经脉失柔,或痰浊瘀血阻滞,气血阻痹,脑失所养所致。以头痛,头晕,情志改变,或有肢体麻痹、震颤等为主要表现的内脏痹病类疾病。

  本病相当于西医学所说的脑动脉硬化症。

  [诊断依据]

  1.多发生于50岁以上,男性稍多于女性。一般起病缓慢,逐渐加重。

  2.头痛,眩晕,失眠,健忘,肢体发麻。可有情绪波动,喜怒无常,烦躁不宁,或焦虑多疑、固执、嫉妒等神情症状。

  3.血压常增高。血脂增高,可伴眼底动脉硬化二级以上。经颅内多普勒或脑血流图发现颅内血管壁硬化,弹性减退。

  [辨证论治]

  1.痰湿内阻证:头痛而重,眩晕,恶心欲呕,健忘,纳少,舌暗苔腻,脉弦滑。燥湿化痰。

  2.肝阳化风证:头部胀痛,眩晕目胀,失眠口苦,急躁易怒,手足麻木,舌红,苔薄,脉弦。潜阳熄风。

  3.气虚血瘀证:头晕头痛,神疲乏力,气短懒言,或见肢体麻木,舌暗红有瘀点,脉虚而涩。益气行瘀。

  4.肾虚血瘀证:头部空痛,眩晕耳鸣,健忘,手足麻木,腰膝酸软,舌暗苔薄,脉沉细涩。补益肾气、活血化瘀。

  5.肝肾阴虚证:头晕目眩,耳鸣,健忘,口燥咽干,肢体麻木,腰膝酸软,头重脚轻,五心烦热,舌红少苔,脉弦细数。滋补肝肾。

  6.阴阳两虚证:眩晕,耳鸣,体瘦,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱而数。滋阴补阳。

  [其他治疗]

  1.饮食宜清淡,低脂饮食。避免体重超重。适当参加一定的体力劳动和体育活动,但不要做重体力劳动和勉强做剧烈活动。

  2.治疗与本病有关的疾病,如风眩、消渴等。

  3.体针疗法:选穴百会、风府、手三里、足三里、丰隆、太冲、神门、三阴交、肾俞等,3~5穴/次,平补平泻法。

  4.单方验方:

  (1)平肝清晕汤:生白芍15g,生地15g,石决明15g,生牡蛎15g,菊花10g,白蒺藜10g,水煎服,1剂/日。

  (2)茺蔚子10g,草决明15g,水煎服,1剂/日。

  (3)脑得生片,2片/次,3次/日。

  5.西药可用西比林、脑嗌嗪、亚油酸丸、硫酸软骨素A等。

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