7.上中下通用痛风方__十祛风之剂

7.上中下通用痛风方（朱丹溪） 治上中下痛风①。

（《金匮钩玄》）

【歌诀】

黄柏苍术天南星 桂枝防己及威灵

桃仁红花龙胆草 羌芷川芎神曲停

痛风湿热与痰血 上中下通用之听

【词解】①痛风:即风痹。由风寒湿邪侵袭经络、肢节,其中又以风邪为甚的痹证。症见肢节疼痛,游走不定等。

【组成】酒炒黄柏苍术天南星各二两(各60克)桂枝威灵仙羌活各三饯(各9克) 防己半钱(l.Sg)桃仁白芷各五钱(各1.5克) 龙胆草五分(1.5克) 川芎二两(60克) 炒神曲一两(30克) 红花一钱半（4.5克)

【用法】上13味药共研细末,用神曲煮糊为丸,如梧桐子大,每次服一百丸(9克),白开水送下。

【功用】疏风清热,祛湿化痰,活血止痛。

【主治】痛风证。症见上中下周身骨节疼痛。

【分析】痛风一证,以外受风邪为主,每多挟寒、挟热、挟湿、挟痰或瘀血阻络等病因,本方可通治各种原因所致痛风证。方中重用苍术祛风散寒,燥湿健脾;天南星辛苦一温一 ,燥湿化痰散风,共为君药。白芷、羌活、桂枝助君疏散风邪(白芷祛头面之风,羌活去骨节之风湿,桂枝去手臂之风);威灵仙祛风除湿,通经络,共为臣药。黄柏龙胆草均苦寒,清热燥湿;桃仁、红花活血祛瘀;川芎为血中气健脾、理中焦之气滞,诸药相配,能疏散风邪于上,泻热利

湿于下,活血燥痰消滞以调中,故上中下各种原因引起的痛风可通治。

按:有说痛风有多种,或寒,或热,或湿,或痰,或瘀血等。均可用本方加减治疗。如无瘀血,可去桃仁、红花;若湿热不重,可去龙胆草、黄柏。总之,根据病情,灵活运用。