顽固性失眠..清半夏120克神效..王幸福案

医学笔记---半夏重剂治失眠
    《清*吴鞠通医案》卷4载：“秀氏，23岁。产后不寐，脉弦，呛咳。与《灵枢》半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，于是竞用二两。服七八贴后，以《外台秘要》茯苓饮收功。
    *用重剂半夏治失眠是我的拿手好戏，但是这也不是我凭空想象来的，最初用半夏治失眠就是从读《吴鞠通医案》这则医案中受到启发和学习的。
    要说用半夏吴鞠通是这方面的高手，古人还真见的不多。
    吴氏治失眠动则一两至二两，收效颇著。看的我心中直发痒，总想跃跃以试，后在今人大量用半夏无副作用的启示下，也就开始一点点试用。
    主要是运用于治疗失眠一症，先是从15克用起，效果不显著，又加之30克，始见初效。
    *经过多年的使用，摸索出有效量为45克以上。
    *对于严重的失眠症我一般是用90克至120克，几无不效者。
    *多年来我用半夏治失眠相当频繁，治此症无有不用，成了我用药的一大特色。
    *对此我曾撰文多次推荐，但是应者甚少，致使一良药被埋没。但是也有胆大者，一用即效。
    有一名老中医，曾接诊一糖尿病顽固失眠者，整日整晚睡不着觉，屡用各种中药不效，在读了我的文章后，凭其多年的临床经验，认为可用，果断地用大剂量半夏，每剂清半夏120克，当晚使患者熟睡6个小时，病人医生惊叹不已，拍手称庆。
    而后连用一月余，治好此顽症。
    该案老医事后专门打电话告之我，谢我公开秘方。
    该案患者也多次打电话写信捎礼品表示感谢。
    老医称是秘方，其实那里是秘方啊！就是一普通半夏，重用而己。
    古道瘦马写于2012.6. 。

   

勘当重任之半夏--失眠 

   

*半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰，和胃健脾，发表开郁，降逆止呕，人皆知之。
    *然其作用远不止此，恐世人埋没，失去一能担当大任之药。
*现将自己临床多年在其它方面运用体会公布于众。

半夏治失眠远胜于酸枣仁和亱交藤合欢花之类。

*我在临床治疗严重失眠或经常服用大量安定类病人，为了当晚起效，取得患者对中医之信赖。

*一般都是启用刹手锏------半夏秫米汤，患者服完即可以熟睡。

*说到这里大家也许不信，用此方治失眠古往今来验案无数，但是能否达到百试百验恐不多。

*这里有个诀窍，不妨告诉大家。一是大量，二是晚服。

*大量是一付少则90克，多则120克，量少疗效参半。

*晚服是白天不要吃，晚饭时吃一次，临睡前一小时吃一次。

*记住！临床上很多大夫不讲究方法，开了镇静安神药，不交待服法，仍然叫患者按传统服法，一日两服，上午一次，下午一次，结果很多病人，上午服后昏昏欲睡或者干脆中午又睡一觉，这样到晚上就很难入睡。

病例：男  67岁失眠几年了，老睡不踏实，一亱就能合眼2-3小时，隨后就在床上辗转反侧到天明，心烦意乱，第二天起来，头晕脑胀，无精打采，苦脑极了。

*吃过脑白金，褪黑色素，安神枣仁口服液等一大堆治失眠之药，都不管用，现在只能靠安定睡几个小时，恳请你给治一治。

刻诊，面憔悴，舌红苔黄厚腻，脉弦滑迟缓，心动过缓，其余均好，能吃能喝。

应该说是一个痰火郁积，热盛扰神之证，辨证不难。对于这样的病人，久治不愈，如果还用常规药物，开个3-5付药，绝对不会有效的，病人肯定会一走了之，不会再回头，而且还会宣传说，王大夫就那么回事了，一般般。

*所以起手我就用了刹手锏。

*书方：半夏秫米汤合黄连温胆汤 。

* 清法半夏各60g 薏米30g天竺黄30g  枳实15g  陈皮15g  茯神30g  黄连10g  桂枝甘草各10(考虑心动过缓) 三付。

*交待服法：白天不吃，晚饭时吃一次少量(一付药的1/3)，临睡前一小时将余药饮下，排空小便。

*。病人听完后说，你这大夫的药吃法还和别人不一样，而且药量这么大，又没有酸枣仁类，能行么？看来还是个老江湖了，久病成良医嘛。我说先试试看，不行我再想办法。病人半信半疑持药而去。一天过去没消息，两天过去仍然没有回音，第三天，病人来了，满面春风，一见我就翘起大拇指，说你真行，服了。吃了你的药，当晚不放心还吃了2片安定，结果就睡了6个小时，第二天晚上大胆不吃安定，光服你的药仍然睡了6个小时之多。今天来，一是报告好消息，二是因为明天你不上班，提前把药开下，这回遇到了好大夫一定把这病看好。此病人以后又连续用药一月余，基本治愈。

关于半夏有毒之说，我谈一下自己的认识。

*药典和大多数同道都认为半夏有毒，很多名医案也是一再谈到，实践是检验的唯一标准。

*我临床几十年用半夏(包括生半夏)，不管用多大量(最大量用过250g自己尝试)从未发现有中毒现象。

*有的大夫为了解毒加同等量的生姜，我看加不加都一样。从老祖宗医圣张仲景的《伤寒论》和《黄帝内经》记载用半夏都是成升的用，而且很普遍，从未见有中毒记载，后人不知从什么时间起竟说其有毒。那么问题究竟出在哪里了呢？

*实际上半夏和山药芋头是一类的，仔细观察皮下都有一层粘液之类的东西，经常做饭的人都知道在刮山药芋头之皮后，手都会发痒刺激，双手拿到火上一烤就好了，二物煮熟都不辣口而且很面甜。

*实际上半夏也是这样的，皮下有粘液，君不见《伤寒论》用半夏条下都注一洗字么，洗去粘液就是为了去刺激皮肤粘膜也。

*因该粘液物质能刺激喉头水肿引起人窒息死亡，这就是半夏有毒之说的缘由。但是该粘液之物质一经高温就不存在刺激性了，懂得这个道理就可以放心大胆的去用。

*记住！一定要高温先煮。

*如果还不放心，不妨自己先从15克吃起，按15克依次递加试一试。

*要知梨子的味道，先自己尝一尝嘛！我一生尝过的中药达百种，别有风味，更正了书上很多不正确的记载，以后我还会谈到。

半夏除了治失眠，我还常用于治疗无名肿块和癌症及部分皮肤病，也是屡建奇功，所以希望同道不可小墟半夏之作用。