70%癌症患者都会遇到的乏力问题，2个判断方法，5招解决！
长假结束后的第一个工作日，大家有感觉提不起精神，身体沉重吗？如果你感觉很累，“节后综合征”该了解一下了！
节后综合征：人们在大假之后出现的各种生理或心理的表现。如在节后的两三天里感觉厌倦，提不起精神，上班的工作效率低，甚至有不明原因的恶心、眩晕、肠道反应、神经性厌食、焦虑、神经衰弱等。
不仅是普通人，肿瘤患者如果假期没注意生活作息和饮食，疲乏说来就来！疲乏听起来像是小事一桩，但实际上约 70% 的癌症患者经常出现疲乏症状。
假期间，肺腾病友群内有病友平时工作，趁着这个长假“颓废”了好几天，虽然自己积极配合治疗，原发病症都得到了控制，但在躺了几天后，还是感到身心俱疲，这种越休息越累的现象，引起了一部分群友们的共鸣。
肿瘤患者们注意了！如果因为疲乏长时间保持坐姿卧姿，避免活动，只会陷入恶性循环。如果一开始就有疲乏感，一定不要觉得忍一忍、躺一躺、多休息就好，遵循科学的方式方法，有意识去改善，才是正确的！
疲乏的原因及注意事项
一方面是肿瘤直接影响。肿瘤通过各种途径改变身体代谢，使机体难以从外界吸收营养物质。肿瘤还会从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养物质。长期处于营养不良的状态，疲劳感就会随之加重。晚期患者更会因为严重的营养不良导致病情恶化，加重乏力。
另一方面，65%以上的化疗患者、82%~96%的放疗患者、70%以上接受干扰素治疗的患者都会经历这种乏力。放疗、化疗、手术麻醉、靶向药、止痛药副作用等都会导致疲乏。
化疗：化疗后引起的骨髓抑制，就会导致乏力，尤其在化疗后7~14天左右最为明显。一般疲劳感会持续到下一次治疗，并且会随着治疗周期的增加而增加。
放疗：放疗使得毒性细胞降解产物积聚，增加能量消耗，造成肝细胞损伤从而导致的氧化改变等，都会引起疲乏。放疗的副作用一般会在放疗结束后的两个月内消失。
药物：有些止痛药，在缓解疼痛的同时，有镇静催眠作用，患者感觉乏力感加重。阿片类药物，抗抑郁药和抗组胺药具有这种副作用。如果同时服用治疗其他症状的药物，疲劳可能会更明显。如果你正在服用止痛药物，但“乏力感”严重到影响生活，一定要及时跟医生沟通。
除了上述两种常见原因，还有一种情况是精神问题引起的乏力。肺癌的诊断、癌细胞的神经毒性作用、治疗影响以及患者对预后、自我形象的担心等都会影响到患者精神状态。精神对人体状态的影响比我们想象的都要大得多。情绪紊乱、焦虑、沮丧、害怕、愤怒、悲伤等一系列精神心理不良反应，都会加重身体和精神上的疲乏。
如何评估乏力的具体成因？两个办法
体检：和一般的体检不同，医生会重点检查是否存在呼吸困难或肌肉力量减弱等问题。并检查检查患者的行走，姿势和关节运动。
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血液检查：主要是检查血常规，来判定是否存在贫血。因为贫血也有可能加乏力感，检查后可以针对治疗。例如改变饮食习惯：多吃富含铁和维生素的食物等等。
NCCN 指南推荐，缓解疲乏的五大方法
1/保持一定量的运动：
如果存在骨转移、血小板减少、贫血、发热或活动性感染，或其他不良反应的限制和跌倒等安全问题，患者需要评估自身的承受能力，再决定活动的强度。
可以考虑开始和维持一项喜欢并能够坚持的轻度运动，包括耐力（步行、慢跑或游泳）和抗阻力（力量）双方面的训练。研究证实，锻炼可以减少功能性能力的丢失，降低疲劳程度。适量的运动还可以减轻患者心理应激反应，同时改善生理和心理状况。
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2/物理疗法：
首先推荐按摩，并可以考虑针灸治疗，但是务必在正规医院进行治疗，并详细告知医生病史及病情进展情况。不可在养生馆一类的商业机构进行，以免因非专业人员操作不当造成不可挽回的后果。
3/心理干预：
指南推荐寻找专业的心理咨询机构进行认知行为疗法/行为疗法，通过认识和改变不良的思想和行为来减少负面情绪。
闲时多听听音乐，进行一些积极的心理暗示，也可以帮助缓解精神上的疲乏感。
此外指南还推荐表达支持疗法，表达支持疗法是指促使患者加入支持小组、咨询、日志写作等等患者有兴趣的业余活动中，这样能够促进情感表达，获得支持。国外研究表明：团体心理干预可以有效提升患者心理健康，并对疾病康复带来积极影响。当然，这不仅限于线上活动，线下的抗癌志愿者活动、病友交流会、锻炼康复小群体等活动都是很好的敞开心扉途径。提供一个供大家交流和寻求建议的互助平台，也是我们建立肺腾病友群的初衷。
4/保持营养充足的摄入：
营养摄入不足也是造成疲乏感的重要原因之一。首先需要全面评估患者的营养状态，如果出现恶心呕吐、食欲不振、粘膜炎、吞咽痛、肠梗阻、腹泻或便秘等影响患者营养摄入的情况，应先积极治疗，保持电解质及体液平衡。
如果没严重到需要医学治疗的程度，在家里，患者家属可以依据患者口味准备饭菜，保证热量摄入。可考虑少食多餐，变换口味，促进食欲。让患者吃得开心，不仅营养均衡，还能重获生活的乐趣。
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5/明亮白光疗法：
疲乏患者可在清晨照射 10000 lux 光照度的白光，每次 30-90 分钟。一项临床试验纳入 54 名癌症患者进行光照治疗，一组接受明亮白光照射治疗，另一组则用昏暗的红光进行照射，结果发现接触明亮白光能够显著改善患者的抑郁症状，减轻疲劳感。
当然，很多家庭不会专门配备这种光照治疗设施，春秋冬季大家可以采取简化的办法——晒太阳。在此之前，需要向医生咨询目前正在用的药物中有没有光敏药物，因为使用光敏药物期间如过度晒太阳，会发生光过敏反应或光变态反应，损伤皮肤。夏季来临，各位患者还是应注意防晒避暑，保持所在空间长时间通光明亮即可，不可暴晒于阳光下。
结语
如果这几天因为假期活动过量，明显感觉到身体不适，疲乏加重，除了对照上述方法查询原因做出改善，也欢迎大家在肺腾病友群内积极交流，避免因为疏忽大意，耽误治疗。
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