不无偿提供医疗咨询意见

我于2010年9月17日在“好大夫在线”开通了个人网页，回答一些患者朋友提出与呼吸疾病诊疗有关的问题。网页运行了一段时间之后，我得出结论：这样的医疗咨询没有实际意义。于是，我决定不再继续光顾那个网站，但也不打算清空，任其自生自灭。

我完全可以理解，人一染上了病总会希望得到不同医生的咨询意见，尤其是来自大型医院专科医生的意见。但是，患者的期望值大都倾向于过高，有时候甚至不切实际。譬如说，有些患者朋友简单提供“我咳嗽，吃药一个月不好”之后就直奔主题：“是什么病？要吃什么药？”

疾病的诊疗过程，尤其是针对久治不愈的疑难病例的判断并在此基础上制定可行的治疗方案是一个复杂的过程，纵然是常见疾病也会千变万化，何况会存在一些罕见病症。一般情况是，可靠的诊治方案离不开医生亲自询问现病史、既往史、家族史、个人史，接着进行专科及全面的体格检查，必要时还必须借助化验或者某些特殊辅助检查结果才能作出判断。

网络咨询只能提供一些具有普遍意义的原则性意见，在从未谋面的情况下不可能详尽到具体的治疗用药种类、剂量及疗程。仅仅是通过简单的网络交流，就有人告知你下一步服用什么药，我第一个反应是你不该如此举止轻浮，第二个反应是提供这样意见的医生不够严谨，第三个反应是那样的处方符合科学原则的可能性远远低于不符合的可能性。而你，没有必要去承担这样的风险。

互联网在医疗方面的应用也确有其便利之处，譬如说相同专业医生可以通过远程会诊系统进行病例谈论，那就很有意义。在这种情况下因为专业，这与大家共同坐在一间办公室里面对面的讨论实际上没有区别。

我不能全盘否定医患双方在网上进行互动的作用，但不必寄予过高的期望值。患了病最可取的解决的办法还是去到医院就诊，首先考虑社区医院，如果不能解决问题再转诊到大型综合或者专科医院。当然，急重症可以不必首先到社区医院。

同样重要的是，我获得现在的专业知识和技能之前已经付出了学费和努力。也就是说，我的劳动是有价值和价格的，在为别人提供这些价值时索取经济补偿是符合道德规范的。在我认为不值得的情况下有权利拒绝提供无偿的专业服务。

紧急救援另当别论，那是每一个公民都应该注重的责任和义务。

2011年7月5日