首个中国EGFR 20外显子插入突变患者自主参与的真实世界研究即将亮相ASCO

EGFR 20外显子插入突变患者大约只占EGFR突变患者群的5.8%，由于患者少而分散，有关EGFR 20外显子插入突变患者的研究都比较少，这些患者实际的治疗效果如何，有哪些急切的需求医学界、医疗卫生相关部门都知之甚少。好在有Haalthy肺腾助手移动网络患者社区可以将分散在中国各地的165位EGFR 20外显子插入突变患者拢聚在一起，了解他们真实的治疗现状和急切需求。这些患者的资料经过相关医学专家的整理分析形成了首个中国EGFR 20外显子插入突变患者自主参与的真实世界研究，这个研究的结果将在5月31日-6月4日在美国芝加哥举行的ASCO 2019大会上向全世界展示。届时全世界的肿瘤学家、医药公司、医疗卫生官员都可以了解到在中国存在着不少EGFR 20外显子插入突变患者，他们对相关靶向治疗有着迫切的需求，这将推动更多相关靶向药临床研究在中国开展，让EGFR 20外显子插入突变患者更快地获得相关靶向治疗，最终使相关靶向药物尽早获批上市造福更多患者。Haalthy肺腾助手将会在芝加哥现场报道这一研究，以下抢先送上研究摘要：对付EGFR 20外显子插入突变现有靶向药不敌化疗这项真实世界的回顾性研究通过Haalthy肺腾助手网络平台、中国医学科学院肿瘤医院、中国人民解放军总医院登记和收集患者的临床信息，并由相关医学专家整理分析。2018年9月13日-2018年10月22日期间总共登记了165例EGFR 20外显子插入突变晚期非小细胞肺癌患者，这些患者分散在中国26个不同地区的99家医院接受治疗。登记患者的EGFR 20外显子插入突变是通过二代测序（84%）和PCR检测（17.6%）确诊。在登记患者中检测出41种不同的EGFR 20外显子插入突变分子亚型，其中Ala767_Val769dupASV最常见（23.0％），其次是Ser768_Asp770dupSVD（17.6％）。登记患者中女性占61％，不吸烟者占77％，确诊时22.4％的患者发生脑转移。研究显示不论一线治疗还是二线治疗，现在已经获批的EGFR靶向药，不管几代，治疗EGFR20外显子插入突变的效果都不及化疗。治疗线治疗方案中位无进展生存期，月一线治疗含铂双药化疗（105例）6.4各代EGFR靶向药（23例）2.91代EGFR靶向药（14例）2.6二线治疗以紫杉醇为基础的化疗（34例）4.1EGFR靶向药（18例）2.0脑转移患者无进展生存期较短研究结果显示脑转移患者不论是接受一线化疗还是一线靶向药治疗，相比没有脑转移的患者疗效都较差。治疗方案脑转移状态中位无进展生存期，月一线化疗无（84例）6.4有（21例）5.5一线EGFR靶向药无（16例）2.9有（7例）2.0急需针对EGFR 20外显子插入突变靶向药通过上述真实世界研究我们可以看到目前已经获批的EGFR靶向药治疗EGFR 20外显子插入突变疗效不佳，患者如果无法获得针对性的靶向治疗那么化疗还是最稳妥的治疗方案，但是化疗的疗效依然是差强人意。因此EGFR 20外显子插入突变患者急需特异性靶向药物，尤其是可以控制脑转移的靶向药物。ASCO 2019大会将会报道EGFR 20外显子插入突变靶向药，如TAK-788的最新研究进展，Haalthy肺腾助手同样会在现场为广大患友第一时间报道。参考资料：Yan Wang et al. Real-world treatment outcome of advanced Chinese NSCLC EGFR exon 20 insertion patients.http://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_253187.html