倪海厦《伤寒论》条辨八一：年纪大的人，「耳背」就是肾阳不足了，这就是「附子证」

7月5日

八一：未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚，故如此。

消化系统里，平常食物里面的水，被胃吸收了以后，进入脾脏，水一部份进入上焦，一部份进入肾脏的下焦黏膜，一部份进入脑，一部份再进入肺到全身四肢上去。

重发汗，医生发汗太过了，津液伤到了，到脑部去的津液就伤到了，结果脑没有收到营养，病人就耳聋了，耳聋是因为肾脏虚掉了，所以肾主脑，脑为髓海，所以重发汗，虚，故也。

津虚即阴虚，阴虚则为脑转耳鸣或耳聋矣。所以津液虚掉就是阴虚，阴虚就要把津液补足所以常常用人参、红枣、茯苓、炙甘草、生姜来把津液补回去，临床上作加减。

张仲景在补虚的时候，如果是轻补用生姜、炙甘草、大枣：中补用白芍、生姜、炙甘草、大枣；重补时用人参、白芍、生姜、炙甘草、大枣。如此而已，不会滥用厚腻滋阴的补药来补虚。

【内经】谓「精脱者耳聋」，盖即此理。

总观此条，叉手自冒心，为阳虚水停心下作悸，与六十九条同，可以「桂枝甘草汤」治之；耳聋无闻为重汗阴虚，宜「附子汤」或「苓桂朮甘汤」治之。加附子就能把肾阳壮起来，让肾的功能很快恢复，所以年纪大的人，「耳背」就是肾阳不足了，这就是「附子证」。

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