在症状出现之前发现阿尔茨海默病

密苏里大学

Andrew Kiselica的祖父及外祖父都在他读研究生时患上了痴呆症。当Kiselica在研究生院接受神经心理学训练时，看到他的外祖父由于严重的痴呆症而不能走路或说话。这位密苏里大学（University of Missouri,MU）的研究人员说，个人经历激发了他识别和预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病的工作。

密苏里大学官网11月11日消息

现在是健康心理学的助理教授，Kiselica最近完成了一项研究，该研究得出了定义阿尔茨海默病临床前阶段的程序。由于目前尚无治疗方法可以逆转阿尔茨海默病的病程，因此这一发现可以帮助药物开发者在认知功能下降的症状开始出现之前确定谁可能从未来的阿尔茨海默病治疗中受益。

密苏里大学卫生职业学院（MU School of Health Professions）的助理教授Kiselica说：“大多数有阿尔茨海默病患者的家庭都有这样的经历：看着充满活力，充满生机的人，最后基本上变成了他们几乎不认识的人。我不希望人们在人生的最后阶段经历这一过程。与祖父母的经历一直是我研究这种疾病的愿望的推动力。”

Andrew Kiselica

痴呆症是由影响人们完成日常生活基本能力的认知变化定义的，最常见的痴呆症是由阿尔茨海默病引起的。阿尔茨海默病是一种大脑疾病，大脑中淀粉样斑块的堆积会导致记忆力减退和其他认知问题。

通过查看美国国家阿尔茨海默病协调中心（National Alzheimer’s Coordinating Center，NACC）的数据集，Kiselica检查了400多个被宣布为“认知正常”的人，并特别关注了101名大脑中有淀粉样蛋白斑块的人，这些斑块与阿尔茨海默病有关。

在对记忆力和注意力数据，照顾者观察到的认知下降迹象以及焦虑和抑郁等神经行为症状的测试结果进行分析之后，Kiselica发现，与那些没有淀粉样斑块的人相比，大脑中有淀粉样斑块的人更有可能出现阿尔茨海默病相关症状，这是意料之中的。更重要的是，Kiselica发现，有淀粉样斑块的人中有42％完全没有认知能力下降的迹象。

Kiselica说：“我们已经制定了明确的程序，对在阿尔茨海默病临床前阶段无症状或有症状的个体进行分类。这一点很重要，因为如果FDA批准了治疗阿尔茨海默病的药物，该药物可能对那些有阿尔茨海默病相关脑部改变（斑块）但尚未出现认知功能下降迹象的人最有效。”

Kiselica补充说，如果那些有阿尔茨海默病相关脑病（斑块）且认知能力下降的症状已经明显的人将来服用拟议的阿尔茨海默病药物，可能会无效，因为一旦症状开始出现，该病将无法逆转病程。因此，他的研究可以帮助用于治疗阿尔茨海默病或痴呆症的未来药物的开发人员了解将哪些类型的人纳入其临床试验。

Kiselica说：“这是最早的研究方法之一，用于证明在阿尔茨海默病临床前阶段定义有或没有表现出认知和行为改变迹象的人的程序，” Kiselica说， “我希望以某种方式，我的研究能够改善患有神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）的人们的生活质量。”

研究于9月21日发表在《Alzheimer Disease & Associated Disorders》（最新影响因子：2.530）杂志上

参考文献

Source：University of Missouri

Detecting Alzheimer’s disease before symptoms arise

Reference：

Kiselica, Andrew M. PhD; Kaser, Alyssa N. BS; Benge, Jared F. PhD, An Initial Empirical Operationalization of the Earliest Stages of the Alzheimer’s Continuum, Alzheimer Disease & Associated Disorders: September 21, 2020 - Volume Publish Ahead of Print - Issue - doi: 10.1097/WAD.0000000000000408