人类治愈艾滋病的起点 | 柏林病人
1995年,美国人布朗被诊断出患有艾滋病。起初,病毒安静地驻扎在布朗体内,并没有彻底击垮这个中年男人的身体。2006年,另一种让人谈之色变的绝症又造访了布朗。
蒂莫西·雷·布朗(艾滋病患者):主治医生说:“我有个坏消息要告诉你。你得了急性髓细胞白血病。”他打电话到血液科病房,碰巧吉罗·胡特医生接了电话。那时我还没意识到,胡特医生日后会成为我人生中非常重要的一个人物。
△ 柏林病人布朗(左)接受肖飞教授(右)采访期间合影
在两种疾病的双重夹击下,布朗的病情急转直下。就在大多数人觉得没有了指望时,美国科研人员惊奇地发现,尽管艾滋病对一些人而言意味着噩梦,但对另一些人却无法构成威胁,这些人天生存在一种基因缺陷,由于CCR5基因中缺失了32个碱基,这种基因被称为CCR5-∆32. 因为这种缺陷,艾滋病毒无法进入淋巴细胞,将不再对生命构成威胁。1996年,这项发现刊登在美国《科学》杂志上。
1996年的德国,一个三年级的医学生胡特读到了这篇文章,他幻想着,能否将CCR5∆32基因的干细胞移植到艾滋病患者的体内,使其生成的CD4 T细胞缺乏CCR5受体,从而饿死艾滋病毒。
△ 德国血液科医生吉罗·胡特
吉罗·胡特(血液科教授):当我读这篇文章的时候,我就自己在想:噢,这是一种对艾滋病毒的天然抗性,这可能会是一些疗法的关键,可能会治愈艾滋病。但当时我没有做太深入的思考,只是当作一件有意思的事记在脑子里。
十年后,胡特成为了血液科主治医生,在德国柏林,他接诊了身患艾滋病和白血病的布朗。胡特推测:如果能找到一个携带CCR5∆32基因的骨髓捐献者,布朗的白血病不仅能被治好,艾滋病也可能得到控制,那么,自己医学生时代的梦想就将实现。不过,找到合适供体的几率非常微小,在这之前,也从没有人做过这样的尝试。
蒂莫西·雷·布朗(艾滋病患者):骨髓移植之前,我需要进行化疗和消融。这些步骤将彻底杀死我体内的免疫系统。因此,大约有一天左右的时间,我的免疫系统是不存在的。
吉罗·胡特(血液科教授):整个过程中,我们非常担心,因为有很多像布朗这样的病人过不了这一关,他们还没机会等到骨髓移植就死了。但布朗挺过来了。
胡特利用世界上最完美的“德国骨髓移植注册系统”,从62个志愿者中,找到了一个合适的供体,他从父母身上继承了两个CCR5∆32基因。
吉罗·胡特(血液科教授):我们从在德国注册的骨髓捐献者中开始搜索,从200个人中找到80个与布朗骨髓匹配的,我们比较容易接触到捐献者的数据。我们又筛查了这80个人的血液样本,很幸运,第61号捐献者就是我们想要寻找的目标。
蒂莫西·雷·布朗(艾滋病患者):这个捐献者是个住在纽约的德国人,因此他必须得飞回德国科隆进行骨髓捐献。工作人员将从他体内抽取骨髓细胞,然后用火车运往柏林。我很担心会发生什么,让他没法完成骨髓捐献,因为我的免疫系统已经不存在了。幸运的是,骨髓细胞及时运到了柏林的医院,我这才放心。
2007年,在德国柏林接受了两次骨髓移植手术后,布朗的命运豁然转折。随着骨髓不断地造血,布朗的白血病逐渐康复,更令人兴奋的是,在停用抗艾滋病药物后,体内的艾滋病病毒也慢慢消失。
吉罗·胡特(血液科教授):骨髓移植后,我们等了几周、几个月、一年多,但艾滋病病毒再也没有出现。
2011年6月,布朗正式宣布自己的艾滋病被彻底治愈。他是世界上第一个,也是迄今为止唯一一个被成功治愈的病人。胡特医生在《新英格兰医学杂志》发表文章报道了这个成功病例。
△ 法国病毒学家巴尔-西诺西
弗朗索瓦·巴尔-西诺西(法国病毒学家、2008年诺贝尔生理学或医学奖获得者):布朗究竟是否被治愈?如今看来,这确凿无疑。至少以我们现有的技术,从他体内得到的不同样本中,我们无法检测到艾滋病病毒的存在。
△ 《康复·生命新知》采编总监肖飞教授
肖飞教授(《康复·生命新知》采编总监):胡特教授用他有准备的大脑创造了世界的一个奇迹,那就是治愈了布朗的艾滋病,这也是世界公认的第一例艾滋病被治愈的病人。从我们全世界的角度来看,这个方法是不是有推广的可能呢?基因缺陷的携带者只有1%不到的人群,而且集中在北欧。同时如果要实施骨髓移植,我们还要有严格的组织配型,这样就把接受治疗的病人人群缩小到非常小的一个比例。因此,科学家还在寻找其它方法。
1981年至今,人类在抗击艾滋病的道路上已经走过了30多年的历程。在艾滋病这个狡猾的对手面前,人类曾屡战屡败,悲观者曾经预言,艾滋病或许永远不会在人类中消失。然而,在刚刚过去的几年里,医学界的不断突破,让我们不再讳言“治愈”二字。也许我们有理由相信,人类战胜艾滋病的那天,就在不远的前方。
揭秘艾滋病
从1981年第一次在同性恋中发现这种免疫缺陷疾病到现在,曾经可怕的艾滋病,在科学家与病人的配合下,已经变成了一种可控的慢性病,治愈病例也已出现。
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