乳房部位辨证医案选讲（七）乳痈七年烂掉一半治愈案

《续名医类案》钱国宾

一妇人，年五十六，左乳患痈已七年，烂过半矣。中间一孔如桃，时流血水，凡贴膏药，痛反增剧，以布圈系护，防其摩擦。夫乳头属足厥阴肝，乳房属足阳明胃，用肝胃二经之症，非单方不足以治其外，非峻补不足以养其内，以形色气味治之。用陈香橼一个，其穰之瓣如乳内之房，其色先青而后黄，青属肝，黄属胃，共味先酸而后甘，酸属肝，甘属胃，其气香，能通肝胃之气，煅黑止血，酒服和经，此治其乳也。制一枚为末，作二次服。又用酒炒黄芪二两，益气实表，土炒白术二两，山药五钱，健脾收湿，芎、归、地、芍各一钱，养血。水六碗，煎三碗，作四次服，调至一月痊。

评析：本医案从部位辨证，乳头属足厥阴肝，乳房属足阳明胃，从部位辨证属肝胃二经之症。病情比较重，病程比较长，认为非单方不足以治其外，非峻补不足以养其内。选用大香橼一枚，因为香橼皮内结构特别象人的乳房。又认为香橼的气味色泽也入肝胃二经。久病气血虚弱，用四物汤加大量酒炒黄芪、炒白术，山药。气血双补，久病得愈。