辨脉法：2-4-5条

2.问曰:脉有阳结,阴结者,何以别之 答曰:其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧.其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反鞕,名曰阴结也,期十四日当剧.

4.脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。

5.脉累累如循长竿者，名曰阴结也。

此条以不大便为病，查脉以别轻重。注家多以阳结为实热便秘，阴结为寒凝便秘，若只以4.5条脉象言尚可。若谓第二条则不可。至于所剧之期，无不附会阴阳五行而不得其解。

太阳阳明，脾约证，虽不更衣十余日而无所苦，以肠燥津枯，传导无力。又过数日，若脉浮数能食，责之阳热亢盛而未与食结。若脉沉迟不能食，则热实互结而已成燥屎。此条本意即以脉象而别燥屎之有无。与阳明篇诸条和看无不吻合。若谓阴结为阴寒内盛，何以仲景不言痛满不言厥冷，而但言身重？且寒凝者脉多弦紧，承气证脉迟身重，此仲景明文所言。

大便不行，下不厌迟，恐燥屎未成徒伤胃气。若复过四日，燥屎以成阴结证见，病必加剧，当以大承气汤下之。若过七日，脉仍浮数，知热邪亢散而更耗津液，有发黄、动血、乱神之变。

今录许叔微医案一则，虽其论未脱俗说，然其治正彰我意，可惜未述病剧之时有何症状。今全录如下：

豫章刘商人，伤寒发热，口苦咽干，腹满能食，大便闭。医作阳明治。召予视。予问医曰：何以见证属阳明？医曰：仲景云阳明中风，口苦咽干腹满。又云阳明病若能食名曰中 风，不能食名曰伤寒。又曰少阳阳明者胃中烦，大便难。是审兹三者。全是阳明证也。予曰：阳 明之脉长而实。中风者必自汗。今证虽阳明。然脉反见数。而身无汗。果可作阳明治否。医无以 应。予曰：以仆观之。所谓阳结也。今计其日已十六日矣。来日当病剧。当与公治之。其家疑而 不决。来日病果大作。亟召，予曰。是阳结证也。仲景云脉有阴结阳结。何以别之。答曰其脉浮 而数。能食不大便。此为实。名阳结也。其脉沉而迟。不能食。身体重。大便反。名曰阴结。 期十四日当剧。今病者十七日而剧者。是其候也乃投以大柴胡。两啜而病除矣。 论曰。仲景云。脉来霭霭如车盖者。名曰阳结。脉来累累如循长竿者。名曰阴结。霭霭如车 盖。则是浮是数之状。仲景所谓善取象矣。然则阳结何以十七日当剧。阴结何以十四日当剧。盖 十七日老阳少阳之数。十四日老阴少阴之数也。老阳之数九。少阳之数七。七九计十六。更进一 数。阳之数而其道常绕。又阳数奇。故也。老阴之数六。少阴之数八。八六计十四日。不进者。 阴主静。而其道常乏。又阴数偶也。如此盈虚消长。不能逃乎时数。