一种可以“治愈”血液病的方法 | 别忽略盲目治疗的后果!

在血液科临床上存在于这样的说法:“移植可能治愈白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、重型地贫、再生障碍性贫血等疑难血液系统性疾病......” 

确实,移植有可能给部分血液病患者带来新生。但也同样的因为造血干细胞移植能够“治愈”的字眼让很多病人笼统的曲解了意思,导致了病情不管是处于什么治疗水平,不管是否适合移植,都趋之若鹜。

一种可以“治愈”血液病的方法 | 别忽略盲目移植的后果!

第一

“重症以及致死性感染”这是一个很严峻的并发症问题,因为有很多的移植后病人都栽在了这个难关上。为什么会发生致死性因素的可能?主要在于移植后的血液病患者,普遍抵抗力是很低下,很多人比喻为新生儿的体质,有的病人可能还比不上......因为自身体质的原因,病人就很容易导致各种病毒感染、真菌感染、细菌感染的高风险,如果感染没有及时控制以及缓解,持续性发展下去必然的结果就是感染后致死,这是医者与病方都很无奈的并发症。

医者表示,这些感染也会因为移植后的重度免疫缺陷而难以得到控制,较比普通性的感染,病人在抵抗力极度缺乏的情况下,移植后的感染控制难度要大很多。

这就解释了有时候一次感染就可能导致前功尽弃,前期的化疗、回输造血干细胞的治疗推翻重来,甚至更加不济!

第二

“急性以及慢性的排异”也被称作为移植物抗宿主病,简称为GVHD,有的全相合病人可能会觉得不会有排异反应,恐怕要打击信心了,虽然是全相合,但因为不是自身的,身体也会发生排除异己的表现,排异反应同样会出现,但会比半相合轻很多。

排异反应一般发生的时间没有固定性,有的病人早,有的晚,一般是以100天为界,分为急性以及慢性的GVHD。排异反应可累及影响到身体的多个器官以及组织。排异的痛苦相信经历过的病人们都清楚,但现在有了排异药物的支持以及相关缓解性治疗的运用,排异一般及时发现,及时反馈,及时治疗,都能够有效的缓解。

第三

“植入失败以及二次肿瘤”什么是移植植入失败?主要看这个血液病患者移植后21~28天以内中性粒细胞是没有达到0.2,包括其他的血象数值,没有造血重建的证据!或是造血重建后发生的血细胞再次下降,这是早期判断移植植入无效或效果不大的要点。一部分的患者因此原因还需要重复的进行支持维持治疗,输血输板、打升白针等。

二次肿瘤在异体以及自体移植后都有可能发生,这是一个概率性的问题,没有绝对性。不是说做了移植后肯定会发生二次肿瘤,但概率的发生要比普通人群高4-11倍。这些风险性人群包括骨髓增生异常综合征患者、急性白血病患者、淋巴增殖性疾病患者等。其他存在实体瘤并发的血液系统疾病患者也有可能。

除了以上并发症风险的问题,其他主要是包括骨髓移植后复发,这些问题可能发生、可能不发生。对于适合移植的血液病患者而言——主要思考的是如何保障移植的顺利、预防避免并发症风险、降低移植的复发概率,提高移植的预后

血液病患者也有必要详细了解下移植后的相关问题,在碰到症状出现的时候,也有一个大概的处理方向。最后祝愿无论是接受哪种治疗方式的血液病患者都能够早日恢复健康,融入正常生活。

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