不典型肝脏血管瘤影像诊断

肝血管瘤

肝血管瘤(liver hemangioma)是肝脏最常见的良性肿瘤，发病原因尚不完全明确。

组织学分型：

1、海绵状血管瘤：（见后）最多见；

2、硬化性血管瘤：其血管腔闭合，大量的纤维组织增生，系肝血管瘤退变的结果和其终末阶段，随年龄增大，发病率增加；

3、血管内皮细胞瘤：良性，罕见，血管内皮细胞增殖活跃，可恶变；

4、毛细血管瘤：罕见，血管腔细窄，纤维间隔较多。

临床所见绝大多数属海绵状血管瘤。

肝脏海绵状血管瘤（hepatic cavernous hemangioma ，HCH）

发病原因不明，可能与雌激素有关。

幼儿少见，男:女=1:5 。

到底属于先天性错构瘤、真性肿瘤还是血管（静脉）畸形，目前尚无定论。

HCH

HCH由肝动脉供血。

HCH由扩张的异常血窦构成，无胆管，内衬单层的扁平血管内皮细胞，血窦内纤维组织不完全间隔形成海绵状结构，并充满血液，缓慢流动。

主要病理生理：血容量大而血流慢。

这种典型的病理特点，就决定了其典型的快进慢出、由周围向中央的充填式强化方式。如下图：

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