神经群李建业老师经典语录

李建业老师群内解读，赵蕊老师总结：

孪生胶质瘤与淋巴瘤鉴别要点:

首先要明确尖角，缺口，握拳，凹脐，D高A低两者都可以，形态学不特异。

鉴别要点:

水肿
塑形+黑线=高胶

1.塑形+不强化区，高胶概率大
2.塑形+强化，可以是高胶，也可能是淋巴瘤,使用杀手锏___'黑线'，淋巴无黑线。（但需注意:'黑线'不只见于高胶）
3.淋巴水肿明显，无塑形。
4.对于'黑线'判断不明确的，则结合灌注更有把握。

重点:如何判断水肿和塑形?

水肿白质为主，爪形。
塑形:灰质为主，肿胀，肥厚，僵硬。（T2FLAIR序列观察好）
确认'塑形'生长而不强化则锁定高胶!

黑线:

黑线1.（自由基）肉芽组织中吞噬细胞自由基产生，SWI薄而连续（例如:脓肿）
黑线2.（含铁血黄素）恶性肿瘤血管高渗导致红细胞漏出(例如胶母)
黑线3.（挤压）肿瘤两部分生长不一致，致局部纤维受压密集或反应(例如:胶质瘤)

感谢群内李老师的分析及赵老师的总结

感谢群里无私奉献的义工

感谢群内分享病例的老师

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感谢老师们的关注

不足之处请多多指正

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