每日方解——半夏泻心汤

组方原理】

本方原治小柴胡汤证因误下,损伤中阳,寒从中生,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热错杂,而成心下痞证。无形邪气内陷于里,故但满而不痛不硬,按之濡软;胃失和降,则恶心呕吐;脾气不升,则肠鸣下利,表现为寒象;舌苔黄腻,脉弦数为热陷于里,表现为热象。治宜平调寒热,复其升降,补其脾胃为法。

方中半夏苦辛温燥,善能散结除痞,降逆止呕,为君药。干姜辛热,温中散寒,助半夏温胃消痞以和阴;黄芩、黄连苦寒降泻,清泻里热以和阳,共为臣药。四药相配,辛开苦降,平调寒热,以治寒热错杂之证。又因本证中虚失运,故用人参、甘草、大枣为佐药,甘温益气,以补中焦之虚。炙甘草调和诸药,兼为使药。

本方的配伍特点是:寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调升降,补泻同施以调虚实。

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