每日心电图练习-第321期

患者男，58岁，高血压病史多年，近期常感胸闷不适。

 参考诊断:

窦性心律

二度二型窦房阻滞

QT间期延长

T波异常改变（T波电交替）

TV1>TV6

 分析意见：

如图可见，P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；在规律的窦性P-P间隙中突然出现一个长间隙，且长间隙为正常窦性P-P间隙长度的倍数关系（这份心电图长PP间期为2倍短PP间期），为二度二型窦房阻滞。T波：I、II、III、AVF、AVL、V2-V6导联T波倒置，V1导联直立；各导联T波呈倒置-浅倒多个形态周期交替性改变。QT间期延长，约0.508s。长QT间期可能是引起T波电交替原因，但仍需结合临床。该患者有多年高血压病史，近期有胸闷不适，T波、QT间期均改变，需排除冠脉血管供血不足（急、慢性）。

今 日 读 图 

患者女，29岁，因胸闷心慌就诊，图为其心电图