张机医案：一方3剂治好6年自汗症

其陈述情况：

1. 女，59岁，身高168，体重122。

2. 两便：大小便正常；口干口臭口苦口渴都没有

3. 病史：2014年子宫摘除，胆摘除，现在血糖高口服未服药7.8，血脂稠未服药，肾结石未用药。

4. 用药史：中药间断用过每次不超过七天 ，黄芪，浮小麦等不详。

5. 主诉：浑身自汗六年，白天汗出，晚上不出。后背严重，前胸好些，汗出后脊柱发凉，下肢大腿内侧汗出，足底凉，下肢不温，不敢穿裙子和凉鞋，脚背脚踝冷气调窜（2014年子手术摘除后汗出）血糖高空腹7.8，血脂稠 ，一直夜睡1—3点易醒，偶尔两点醒，冬天腰肚凉，胃口好，大便粘马桶。舌白腻苔，有裂纹。

6.治疗建议需求：治好自汗症

第一次发来舌苔照：

张机诊断：

舌红胖有齿痕，舌苔近舌根处白腻，且干有裂纹，舌两边及近舌尖红，故病因在心肺肾，脾肾阳虚，肺阴虚，胃火旺，心火旺，且应左寸脉细频，冲带脉络寒凝瘀堵，督脉阳气不通。

证候分析：

自汗属于中医汗证范畴， 指由于阴阳失调、腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中白昼汗出，动辄尤甚者，称为自汗。《明医指掌·自汗盗汗心汗证》：“夫自汗者，朝夕汗自出也。”朱丹溪对自汗病理属性做了概括，认为自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。张景岳认为一般情况下自汗属阳虚。叶天士《临证指南医案》谓：阳虚自汗，治宜补气以卫外。

其实，这个病人是癌症患者，属于病后体虚，禀赋不足，耗伤肺气，肺与皮毛相表里，肺气不足之人，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而致自汗。另外，又因其病损伤心脾，血不养心，心不敛营，则汗液外泄。

辨证施治：治宜温扶心阳，宣通肺气，通调周身阳气，气血流畅。

治疗过程：

服药后效果：

按：

癌症久病之人，气血亏虚，脏腑功能弱，自汗是其症状之一，但六年出汗而无治愈，过往都是开黄芪，浮小麦等固其卫气，只是治标不治本。真正治本是温扶心阳以祛除阴寒，宣通肺气以强卫气固表，通调周身阳气，使之气血流畅而无痰瘀。

总结：

作为一个经验丰富的中医，在面对各种疑难杂症的时候，也有举棋不定，犹豫不决的时候，这很正常，我亦如是，但如果有同行相互交流，相互点拨也是拨得云开，见月明，对自己，对患者也是有大有裨益。我们不能同行相轻，应该互相学习互相支持，才能提高医术，真正实现仁术。

我不介意公布诊治过程及方子，是希望大家能从中获益，帮助更多的众人，因为一人之力有限，如果大家都成长，都为他人服务，星星之火可以燎原，也是美事一桩啊。

见此方法效果很好，分享给各位，希望能够帮助更多备受疾病折磨的众人，尽快康复！