首例报告：酮康唑诱导的犬一过性肾上腺皮质功能减退

1只6岁、切除卵巢的雌性杂种拳师犬在接受酮康唑治疗马拉色菌爪部皮炎后9天，因食欲下降、多尿和多饮以及嗜睡而就诊。用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验证实酮康唑诱导的肾上腺皮质功能减退，停用酮康唑。临床体征在开始泼尼松治疗后48小时消退，在10天泼尼松疗程后48小时重复ACTH刺激试验证实糖皮质激素不足消退。先前未曾报告过皮肤科使用常规剂量酮康唑后出现糖皮质激素不足的案例，但在接受酮康唑治疗时出现不良反应的患者应将其纳入考量范围。

关键临床信息：医源性肾上腺皮质功能减退可能发生在接受常用皮肤病学剂量酮康唑治疗的犬中。该疾病可能是一过性的，但部分患者可能需要补充类固醇以缓解临床体征，尤其是在存在并发疾病或应激的情况下。

参考文献：Sullivant AM, Lathan P. Ketoconazole-induced transient hypoadrenocorticism in a dog. Can Vet J. 2020 Apr;61(4):407-410.