【每周一方】 第109期 • 益胃生津、降逆下气之麦门冬汤

Jun 4

每周一方

欢迎大家来到每周一方第109期，今天图图将带大家了解益胃生津，降逆下气的麦门冬汤。

【组成、用法】 麦门冬15克  半夏12克  人参6克  甘草6克  粳米15克  大枣4枚。水煎服。

【功效】益胃生津，降逆下气。

【主治】胃有虚热，精液干枯，虚火上炎所致肺痿证，症见咳吐涎沫、气喘短气、咽干口燥、形体清瘦、皮肤干燥、舌干红、少苔脉虚数者。

【方解】

本方所致肺痿，病在肺而源于胃有虚热，胃津干枯，虚火上炎。因此治宜益胃生津，养阴润肺，降逆下气。方中重用麦门冬清肺胃虚热、益胃津养肺阴，为主药；辅以人参、甘草、大枣、粳米诸药益胃气，生胃中津液、俟胃阴充足则津液自能上归于肺，肺得所养则润而不燥；更以半夏降逆下气，化其痰涎，半夏在麦门冬重用的情况下，温燥之性被制约，非但不嫌其燥，且可起相辅相成之效。诸药合用，共收益胃生津，降逆下气之功。

【临床应用】

1.本方治证，以咳吐涎沫、咽干、短气、脉虚数为辨证要点。

2.本方加沙参、玉竹以养肺胃之阴，用于本方证津伤较甚者。

3.本方酌加地骨皮、白薇，用于本方证见有虚热者。

4.本方亦治胃阴不足、胃失和降之呕吐。

5.本方加石斛、白芍药、糯稻根、海螵蛸等，用于溃疡病症见胃脘灼热、口干、大便干硬、舌红、少苔、脉虚数之属胃阴虚者。

【方歌】

麦门冬汤用人参，枣甘粳米半夏斟，

肺痿咳逆因虚火，益胃生津降逆珍。

【参考资料】《金匮要略》：“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。”

【附】

补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）本方原名阿胶散，又名补肺散。  阿胶珠15克  黍粘子（牛蒡子、炒）5克  炙甘草3克  马兜铃9克  杏仁6克  糯米20克（炒）。水煎服。功效养阴清热补肺，止咳止血。主治肺虚火盛。症见咳嗽气喘、咽喉干燥、干咳少痰或痰中带血、舌红少苔、脉细数。近用本方治肺结核咯血，属肺虚火盛者。

麦门冬汤与补肺阿胶汤均为养阴润燥之剂。麦门冬汤养肺胃之阴，以养胃阴为主、并兼以益气降逆，用于肺痿；补肺阿胶汤以养肺阴、清肺热为主，兼以止嗽止血，用于肺阴虚、肺热咳嗽气喘或痰中带血之证。

1

本方的功效是什么？

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益胃生津，降逆下气。

2

本方的主治病症是什么？

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肺痿。（胃有虚热，津液干枯，虚火上炎所致肺痿证。）

3

本方的主药是什么？

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麦门冬。

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编    辑 | 朱余音

校    对 | 李   悦

主    编 | 翟悉雯

总    编 | 张    伟

（参考书目：选自梁颂名主编

《历中药方剂学》

广东科技出版社）