EGFR突变分三种类型，你晓得不？

// 前言：

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作为肺癌靶向中的王牌靶点，EGFR贡献了太多的治疗传奇和医药研发动力。但是很多患者朋友不知道的是，EGFR兼跨19-21外显子上众多靶位点，而不同位点突变，对于EGFR的构型和功能影响不一样。最重要的是，药物疗效也大不相同。

1.EFGR常见突变

占据EGFR 90%以上的突变类型，包括L858R和19DEL，EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R，第二种是“19号外显子缺失”，也就是EGFR蛋白一部分被丢掉，导致无法关闭活性。这两类突变对目前的1-3代EGFR-TKI靶向药都较为敏感（有效率都在70%以上），因此也称为EGFR“敏感突变”！

而如果再细分，对于19DEL和L858R来说，同一EGFR-TKI对于19DEL的治疗疗效会更好。因此也有人提出对于L858R患者可以采用EGFR-TKI+抗血管药物（贝伐单抗/雷莫卢单抗）的用法。

2.EGFR罕见突变

相比发生概率较高的常见突变，发生在18外显子和20外显子的一些频率较低的突变，我们称为罕见突变或非常见突变，主要包括三大常见类型（L861Q、G719X、S768I）。这些突变对于目前的1-3代TKI疗效来说，没有L858R和19DEL敏感突变疗效高，不高于66%。

但由于发生率不高，专门针对EGFR罕见突变的TKI研发一直不是热潮。但是近日国内的一款EGFR-TKI药物——马来酸苏特替尼药物，专门针对EGFR罕见突变研发而来。在全国入组火热，在近期公布的疗效数据中显示，有效率高达92.3%！对3种罕见突变类型及混合类型均表现出强劲的有效率，是不可忽视的EGFR罕见突变领域的黑马！