维A酸制剂不可不说的那些事儿

上海市嘉定区中医医院药剂科  

刘朵

爱美之心，人皆有之。痤疮、毛囊角化对于21世纪爱美女孩是提升颜值的绊脚石，维A酸制剂是治疗这些皮肤疾病的常用药品。但是使用这类制剂，需要注意一些细节，且育龄期女性使用尤其需要注意严格避孕，且听小编慢慢道来。

维A酸乳膏

适应症：用于寻常痤疮、扁平疮、粘膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。

注意事项：

1.用药部位避免日光照射，治疗过程中应避免日晒，或采取遮光措施。

2.不宜大面积用，日用量不超20g。

3.因本品有引起严重刺激和脱屑可能，开始可采取隔天用药或每3天用药1次的方案。

4.妊娠起初3个月内妇女禁用。哺乳期妇女在用药期间应停止哺乳，育龄妇女用药期间严禁受孕。

阿维A胶囊

适应症：1.严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。2.其它角化性皮肤病。

注意事项：

1.孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用。

2.对阿维A或其它维甲酸类药物过敏者禁用。

3.严重肝肾功能不全者、高脂血症者，维生素A过多症或对维生素A及其代谢物过敏者禁用。

4.在阿维A治疗期间或治疗后2个月内，应避免饮用含酒精的饮料，并忌酒。

5.在服用阿维A前和治疗期间，应定期检查肝功能。若出现肝功能异常，应每周检查。若肝功能未恢复正常或进一步恶化，必须停止治疗，并继续监测肝功能至少3个月。

6.对有脂代谢障碍、糖尿病、肥胖症、酒精中毒的高危患者和长期服用阿维A的患者，必须定期检查血清胆固醇和甘油三酯。

7.对长期服用阿维A的患者，应定期检查有无骨异常。

8.正在服用维甲酸类药物治疗及停药后2年内，患者不得献血。

9.治疗期间，不要使用含维生素A的制剂或保健食品，要避免在阳光下过多暴露。

10.育龄妇女在开始阿维A治疗前，必须确认妊娠试验为阴性，即未孕，在下次正常月经周期的第2天或第3天开始用阿维A治疗，治疗期间，应严格避孕。

11.本品不能与四环素、甲氨蝶呤、维生素A及其它维甲酸类药物并用，以避免副作用。

异维A酸软胶囊

适应症：用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

注意事项：

1.副作用与维生素A过量的临床表现相似，常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。

2.育龄期妇女及其配偶服药期间及服药前、停药后3个月内应严格避孕，接受治疗2周前做妊娠试验，以后每月1次，确保无妊娠。因此强烈建议使用异维A酸的育龄期妇女同时使用两种以上的有效避孕方法，且至少其中一种为主要推荐的避孕方式。

维胺酯胶囊

适应症：用于治疗重、中度痤疮，对鱼鳞病、银屑病、苔藓类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。

注意事项：

1.副作用与异维A酸引起的副作用相似，但相对较轻，且大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受有关。

2.孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.女性患者服药期间及停药后半年内应采取严格避孕措施。

4.避免强烈日光或紫外光过度照射。

阿达帕林凝胶

适应症：本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。

注意事项：

1.使用本品时应避免过量日晒和紫外线照射。

2.建议在妊娠时不要使用本品。

3.建议哺乳期妇女若必须使用本品时多加小心，并请勿涂抹于胸部。

4.使用本品应避免过量日晒和紫外线照射。

他扎罗汀凝胶

适应症：适用于治疗寻常性斑块型银屑病。

注意事项：

1.开始治疗前的2周内需接受妊娠试验，确定妊娠试验阴性后，在下次正常月经周期的第2天或第3天开始治疗。在治疗前、治疗期间和停止治疗后一段时间内，必须严格避孕。

2.孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用。

3.应采取防晒措施。

■ 中国医药工业信息中心采编

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