肌骨学组:左股骨骨软骨瘤

时间都说过

春天的风过,亲吻这份柔弱;

夏天的闷热,迎来暴雨时刻

给生命的情话,时间都说过。

秋天的叶落,归根存成灰末,

冬天的雪泊,冰冻三尺而过,

给生命的涂鸦,时间都画过。

酷热的折磨,枯萎离落

封喉的沉默,一一经受过

这首时间的歌,唱到你听懂了。

春天的风过,亲吻这份柔弱

夏天的闷热,迎来暴雨时刻

给生命的情话,时间都说过

秋天的叶落,归根存成灰末

冬天的雪泊,冰冻三尺而过

给生命的涂鸦,时间都画过

酷热的折磨,枯萎离落

封喉的沉默,一一经受过

这首时间的歌,唱到你听懂了。

病例

韦红星

女,14岁。DR200813020

主  诉:发现左大腿疼痛3周。

现病史:患者于2020年07月20日患者无意中发现左大腿下段肿胀,无发红,发热,无游走性关节疼痛,无咳嗽、胸痛、消瘦、腹痛等症状。未做处理,今来院要求行手术治疗。门诊以"左股骨骨软骨瘤"收入我科进一步治疗。近期以来精神睡眠食欲好,大小便正常,体重随年龄增长而增加。

既往史:既往体健,无心脏病及精神病病史;否认有肝炎、肺结核等传染病史;无胃炎病史,无输血史,预防接种史不详,其它系统回顾无异常。

个人史:系足月顺产,新法接生,出生时无紫绀、窒息及抽搐。新生儿期一般情况良好,无黄疸、出血史。出生后以母乳喂养,后逐渐加米糊、稀饭,4个月加蛋黄,6个月加肉泥,10个月断奶。小儿生长发育一般,3个月会抬头,6个月会坐,9个月会扶站,15个月会走路。2岁半长齐乳牙。现就读初中,成绩中等。未到过病疫区。出生、成长在原籍,在校学生,未到过流行病疫区,无长期在外居住史,生活及居住条件一般,平素无嗜好及习惯,无毒物及放射接触史,否认精神创伤史。

家族史:父母健在,否认近期结婚,家族中否认有传染病史,无遗传病史。

左股骨远端内侧见大小约23mm×45mm骨性密度影向外上突起,宽基底与股骨相连并背离关节面生长,临近股骨未见骨质破坏征象,周围软组织未见异常;余所见左膝关节各构成骨未见骨质异常,关节对应关系正常。

左股骨远端内侧见大小约23mm×45mm骨性密度影向外突起,宽基底与股骨相连并背离关节面生长,临近股骨未见骨质破坏征象,周围软组织未见异常密度影;余所见左膝关节各构成骨未见骨质异常,关节对应关系正常,关节囊未见积液。

光镜所见: (左股骨远端肿物 )病变由外向内可见纤维包膜、软骨帽及成熟骨小梁三层结构。

诊断意见: (左股骨远端肿物 )考虑骨赘,请密切结合临床及影像学资料进一步明确诊断。

单发性骨软骨瘤(solitary osteochondroma)又称外生骨疣,是骨软骨瘤最常见的一种。本病源于软骨内化骨的骨骼,多见于长骨的干骺端,以膝关节周围最为常见,骨骺少见。瘤体大小不一,包括骨性基底、软骨帽和纤维包膜三部分。常见于10~30岁,无性别差异。本病例14岁儿童。

肿瘤早期没有症状,可触及骨性硬块,表面光滑或凹凸不平,肿瘤较大时可有局部畸形和轻压痛,发生在关节附近的肿瘤可影响关节活动。肿瘤短期突然长大及生长迅速,应考虑可能为恶性变。

(0)

相关推荐

  • 膝关节 | 骨性结构及触诊

    膝关节包括内侧胫股关节.外侧胫股关节和髌股关节.膝关节动作在两个平面内进行,可以进行屈曲和伸展以及轻微的外旋和内旋.然而在功能上,这些动作很少在没有下肢其他关节的动作配合下进行,如跑步.爬山或从坐位站 ...

  • 骨科手术技术 | 股骨和胫骨双部位截骨治疗复杂膝关节冠状位内翻畸形

    作者: 李浩,王浩浩,李亚坤,杨家驹,席刚,苏海鹏,张民* (山西医科大学第二医院骨科,山西 太原 030001) 膝关节周围截骨术已被广泛应用于单间室膝关节骨关节炎伴有周围骨畸形的外科治疗中并获得满 ...

  • 这9种成软骨性肿瘤你见过吗?(内附病例X片)

    这9种成软骨性肿瘤你见过吗?(内附病例X片)

  • 肌骨学组:膝内侧滑膜皱襞综合征

    天等 影像 什么是膝关节滑膜皱襞? 膝关节滑膜皱襞( synovial plica,SP) 是关节滑膜在关节囊内层局部返褶形成的纤细.富血管的线样结构,是胚胎发育的残留组织[1].根据其部位分为髌上. ...

  • 肌骨学组:三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤

    天等 影像 舟骨月骨骨质密度增高,可见微囊改变. 尺侧三角纤维软骨体见斑片状的压脂高信号,提示损伤. 尺骨阳性变异,容易导致三角纤维软骨体损伤. 舟.月骨,同样出现损伤的影像学改变. 病例2:三角纤维 ...

  • 肌骨学组:椎管内神经鞘瘤影像学表现

    凌晨还是清晨,如约而至,只为陪伴你,一起观影. 天等 影像 Better to light one candle.than to curse the darkness. 与其诅咒黑暗,不如燃起蜡烛. ...

  • 肌骨学组:马尾神经冗余征:马尾神经扭曲

        如果此刻孤单,不妨一起观影. 天等 影像 病例 马尾神经的脊神经根在椎管内几乎垂直下行, 围绕终丝聚集成束,形成马尾[1],生理状态下马尾神 经漂浮于脑脊液中,受重力作用,走形分布靠近背侧 [ ...

  • 肌骨学组:幼年特发性关节炎(JIA)

    天等 影像 检查所见 左膝外.内侧半月板形态及信号未见异常.左膝关节前后交叉韧带.内外侧副韧带.股四头肌腱及髌韧带.股二头肌及髂胫束形态规则,边缘光整,信号未见异常.左股骨下端及胫腓骨上端骨质信号未见 ...

  • 肌骨学组:右肘部肿物,到底何物?

          如果此时孤单,不妨一起观影. 天等 影像 女性病人,74岁.MR201012017 病人主诉: 右肘内侧肿物1周 病人体征: 右肘内侧见约5*3CM皮下肿物,界欠清,无压痛 临床诊断: 肢 ...

  • 肌骨学组:膝关节侧副韧带损伤影像学表现

    时间都说过 春天的风过,亲吻这份柔弱: 夏天的闷热,迎来暴雨时刻 给生命的情话,时间都说过. 秋天的叶落,归根存成灰末, 冬天的雪泊,冰冻三尺而过, 给生命的涂鸦,时间都画过. 酷热的折磨,枯萎离落 ...

  • 肌骨学组:骨肉瘤影像学表现

    精准医疗,影像先行:共享影像,合作共赢 病例一:男,15岁 病例资料 患者男,15岁,左膝部外伤后疼痛2月,左胫骨平台压痛明显. DR示左侧胫骨近侧干骺端呈片状骨质密度增高区,相应区域髓腔闭塞,外围带 ...

  • ▶️六块腹肌超级组训练,让腹肌更加明显!

    时长:4'01'' [来一次与众不同的腹肌超级组训练]  4个针对全腹肌的超级组 让你的腹肌充分吸收刺激 快速生长! 翻译:黄展煜 美国国家力量与体能协会认证体能训练专家 (NSCA-CSCS) 中国 ...