银翘散加白虎汤治疗感冒医案

银翘散+白虎汤治疗感冒医案（原创）

南方医科大学南方医院中医内科/廖华君医师

按语：一般而言，风热感冒，当以辛凉轻、平剂---银翘散、桑菊饮为正治；热入气分，当以辛凉重剂---白虎汤为主方。然若病兼表里，表里俱热，用银翘散则恐其清里热不足，用白虎汤则虑其无以解表。此时，当以银翘散+白虎汤灵活辨治，表里双解。防风通圣散为表里双解的经典名方，然而麻黄恐致温邪愈炽，大黄、芒硝又恐下之太早，故非为允当。

患者发热、畏寒、恶风，咽痛咽痒，脉浮数有力，为温热在卫分；口干口渴，喜饮，多汗，咳嗽，晨起有黄稠痰，尿黄，咽部充血红肿，舌红，脉沉取有力，为热邪在里；身重疲乏，苔中度黄腻，兼有湿热。故以银翘散+白虎汤表里双解，兼苦杏仁10g、薏苡仁20g以祛湿。诸药合用，配伍井然有序，方证合拍，疗效显著。

医案举隅：

何  女  36岁  急性上呼吸道感染

2019.7.22 六月二十 大暑前1天  周一

发热恶寒4天，伴咽痛、咳嗽。4天前着凉后发热，服用退热药及鱼腥草后无明显好转。现症：发热、畏寒、恶风，咽痛咽痒，口干口渴，喜饮，多汗，咳嗽，痰少，晨起有黄稠痰，痰中带血，身重疲乏，纳一般，大便可，尿黄，咽部充血红肿，双侧扁桃体无肿大，舌红，苔中度黄腻，脉浮数有力，沉取有力。

处方：银翘散+白虎汤

金银花15   连翘15    荆芥穗10   薄荷10    生石膏50

知母30     炙甘草10  苦杏仁10   薏苡仁20  炒牛蒡子10

淡竹叶10   桔梗10    粳米1把

4剂

随访：服药4剂，咽痛、咳嗽明显好转，稍有头晕、乏力，后嘱其清淡饮食，调理数天即愈。

 （以上中药与剂量，需要在专业中医师指导下方可使用）