祝谌予过敏煎治疗过敏性哮喘验案

【组成】防风、银柴胡、乌梅、五味子各10g。

【用法】水煎服，每日1剂，分早、晚服。

【功效主治】各种过敏症。凡过敏试验阳性者，均可采用本方。

【方解】方中银柴胡味甘苦性凉，清热凉血；防风味辛甘性温，祛风胜湿；乌梅味酸性平，收敛生津，《神农本草经》谓“主偏枯不仁、死肌，去青黑痣、恶肉”；五味子味酸性温，敛肺生津，滋肾涩精，《名医别录》谓“养五脏，除热，生阴中肌”。四药配合，寒热共济，有收有散，收者顾其本，散者祛其邪，故对过敏性疾患有良效。

【加减】如过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥；风热者加菊花、蝉蜕、金银花、薄荷；血热者加牡丹皮、紫草、白茅根；热毒内盛者加连翘、金银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根。过敏性哮喘，常加莱菔子、白芥子、紫苏子、葶苈子、杏仁。过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、墨旱莲、仙鹤草。过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地黄、苍耳子、葛根。冷空气过敏症，常加桂枝、白芍、生姜等。

【验案】

徐某，男，24岁，1985年1月30日初诊。哮喘20年，经常反复发作，曾于某医院过敏试验阳性，确诊为过敏性哮喘，经服强的松、异丙嗪、扑尔敏等西药罔效。每逢感冒后发作频繁，咳喘不能平卧。胸透两肺未见异常。近1个月来，咳嗽气喘，胸闷憋气加重。舌质淡红、苔白而腻，脉滑小数。证属痰湿中阻，肺失宣降。处方：紫苏子、白芥子、莱菔子、银柴胡、乌梅、防风、五味子、杏仁、百部、沙参各10g，葶苈子15g，甘草3g。6剂后，咳喘减轻，胸胁舒适，余症好转。效不更方，原方3剂，共研细末，炼蜜为丸，每丸重9～10g，1日2次或3次，每次1丸。服完后，诸症悉除。半年后随访未见复发。

【体会】本方曾经上海某医院实验研究和临床验证确有抗过敏作用。祝老运用于临床几十年，属于过敏性疾患均获得满意疗效。祝老说：“良工不忘外治”。凡皮肤刺痒者用药渣浓煎外洗，可以增强疗效。（李德新）