骨病治疗笔记

【原创】骨病治疗笔记
                                                 作者;王好古
      笔者治疗一例脊髓空洞兼有骨质疏松与腰椎间盘突出症患者，在辩证论治的前提下，于处方之中重用白术与熟地，服药30剂，空洞变模糊，病人解除了痛苦；故笔者认为，白术与熟地是两味治疗骨损坏的良药，可广泛于临床之中应用，值得重视与进一步加以探讨。
附病案如下：病案：2006年3月6日。女，53岁，CT诊断：骨质增生、腰椎盘变性。脉缓，舌质暗红，半侧腿麻痛。熟地45，巴戟肉15，天冬15，麦冬15，茯苓10（捣碎），五味子5（捣碎），当归10，丹参10，制乳香6，制没药6，地鳖虫6，水蛭6，自然铜10，骨碎补10，补骨脂10，金狗脊30，黄柏10，知母10，川牛膝20，续断10，泽泻30，杜仲10（切丝），白术30，麦芽30，谷芽30，淮山15，三七片3片（另购），鹿角胶10（另包烊化），龟甲胶10（另包烊化），紫河车10（另包捣粉最后加入药汁煎沸化开），白芍30，甘草12。   取三剂。禁忌：服药期间禁食桃、李、鲢鱼。注意：头煎须用冷水先浸1小时后再煎。注：1。患者有小腿肌肉痉挛，故方中加芍药甘草汤；2。本方由引火汤合雍履平的补肾舒脊汤。芍药甘草汤加减；3。重用白术与熟地的文献依据来自（神农本草经），（本草纲目），（辩证奇闻）。注：（辩证奇闻）“腰痛门”一节仅用“白术250克，熟地500克”治“腰折”，几剂就见效，书中也是反对用活血药，笔者是师其意而不用其方，白术与熟地大剂量加入辩证论治的处方之中（具体用量依阴阳辩证而定），可以提高对骨质破坏病症的疗效；上方是治疗“腰椎间盘突出症”的辩证论治处方，不能照搬来治疗骨癌，特此说明。晚期癌症患者，扶正为主，祛邪为辅，小病治气血，大病调阴阳；上海名老中医治癌医案，健脾胃是第一，其用药思路可借鉴。白术与熟地的补骨效用，临床医家论之甚少，揆其意，补先后天之本而已。
       熟地在（神农本草经）一书有“。。。。。。填骨髓，长肌肉。。。。。。。”之功用记载；白术在（本草纲目）一书有“牙齿日长，渐至难食，名髓溢病。白术煎汤，漱服取效，即愈也。。。。。。。”之记载；故（辩证奇闻）一书有大剂量熟地白术汤治腰折之经验。受上述中医文献记载之启发，笔者先用熟地白术汤小其制于骨质疏松症之治疗，继用于脊髓空洞症之治疗，都有显著疗效。
————————————无论是容易骨折的“玻璃女孩”-还是“脊髓空洞患者”-“骨质增生症”-“骨癌患者”————其基本病机都是机体先后天之本虚衰所致，唯有在运脾补肾兼顾其它标证上下功夫，才有可能对此类骨病的骨破坏进程进行“扭转截断”————熟地白术汤几乎是必用之基本处方————个人见解————抛砖引玉，希望能引起临床大家的重视与进一步的研究，尽快造福临床患者！此病西医西药无法根治，唯有依据患者的体质特点予以补骨壮骨（熟地白术汤加味），才能恢复骨骼的正常机能、密度与功能状态！
http://forum.xinhuanet.com/detail.jsp?id=67102211
中医治疗骨病有绝对的优势，可惜当今之士，对此视而不见，让患者饱受疾病之苦，令人长叹！
http://you.video.sina.com.cn/pg/topicdetail/topicPlay.php?tid=2774731&uid=1315317425&t=1#18137093
      中医是理论医学，唯有对经典著作有深入的把握，才能对疑难病、难治病的临床治疗取得突破，单方-验方-成方————那都是境界不高的医匠所关注的东西（独到的经验唯有提升到理论的高度来解释与运用，才有普遍意义），故笔者认为，把验方公开，不会有什么损失；骨破坏归根到底，是人体的先天之本与后天之本虚衰所致（当然并不排除具体患者在特定的时间段有某一藏腑之标实证须予以化痰软坚散结等处置，但根本病机则是自始自终存在的），紧紧抓住这个根本病机，临床治疗就不容易出偏差，才能争取带病生存下去甚至临床症状得到最大限度的缓解！

转自伤寒论坛：http://www.shanghan.com/bbs/viewthread.php?tid=60396

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本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:23 编辑

原帖由 jinzhu 于 2010/7/21 11:05 发表

请问先生，一副药32味，7味都在30克以上，药剂很大，如何熬制。谢谢

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必须使用大的煎药容器煎药，如一种一百多元的可以煲汤的电砂锅，当药煎沸之后，会自动降低成慢火炖药，头煎须用冷水先浸1小时后再煎沸45分钟，二煎须加开水煎沸45分钟；然后把头、二煎的澄清药汁混合煎沸，装入暖瓶，每2小时服用一小杯，分2天服完。另有一种老式煎药法，适用于无条件使用大电砂锅者，具体方法如下：用一个大碗【现在一般使用搪瓷大碗】，一个稍微小些的有碗座的瓷碗扣着，碗座放些水与几粒米，隔水炖至碗座米粒开花为好，这种方法可以预防把药煎焦，比较可靠；头煎用冷水浸药煎，二煎使用开水煎，其它与上面介绍的服药、煎药方法一样。

至于你的病情是否与本案一致，需不需要进行辨证论治加减，请你自己认真思考，谨慎用药，不能盲目对号入座！

雍履平的处方来源来自《临证验方治疗疑难病》一书，请查阅！

如果是十岁年龄以下的儿童患者，药的剂量只能使用本处方的三分之一；十五岁年龄以下的青少年患者，药的剂量只能使用本处方的二分之一，也是分两天服完；并且得对雍履平处方中的有关补肾壮阳药进行适当的加减，以免导致儿童性早熟。而白术与熟地这两味药药性平和，儿童可以使用较长的疗程。

以上意见仅供参考！

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/7/21 17:45 编辑 ]

本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:23 编辑

临床常见的老人骨病，以骨质疏松与增生为多见（如颈椎病、腰间椎盘突出症等），这其实就是人体的先后天之本均匮乏衰退的临床表现，只要及早运用平和的中药予以调理（男性40岁，女性35岁即须服药保健），这些临床疾病是完全可以预防的；可惜现在就是三甲医院里的医务人员，对自己的亲属，也是来一针钙密D了事，至于人体能不能吸收，却不加以深究，不从体质上作根本的调理（嫌熬中药服中药麻烦），这就是当今的医疗现实状况。

而那些因西医超剂量使用激素引起的股骨头坏死之并发症的患者（有的本身就是医师、护士），由于对中医疗法的无知，竟然落下了终身残疾，实在是令人感到可怜又可悲；世有好德之士，如能广为传播中医的有关治疗骨病的知识，让大家都知道其实预防比治疗骨病更重要，则相信普天下必将减少大量的骨病病人，而老人安度幸福的晚年也无须高昂的费用，这难道不就是和谐的社会主义社会吗？