【今天就讲胰岛素】胰岛素分类与胰岛素笔 / 开普饭

指导专家

内分泌科钟惠菊教授

自今日起，药剂科与内分泌科“强强联合”为“糖友”制作了【今天就讲胰岛素】系列科普，就胰岛素问题给您讲明、讲透，希望您轻轻松松收获，安安心心治病。

【今天就讲胰岛素】系列科普：

1、胰岛素分类与胰岛素笔

2、胰岛素注射及注意事项

3、胰岛素储存与携带注意事项

4、胰岛素治疗误区

话不多说，开始今天的“胰岛素分类与胰岛素笔”小讲堂吧！

胰岛素是由胰腺β细胞分泌的一种肽类激素，是体内唯一具有直接降低血糖作用的激素，并具有促进糖原、脂肪、蛋白质合成作用。胰岛素广泛用于糖尿病患者的治疗，随着科学技术的发展，其种类也越来越丰富。本文将对常用胰岛素及胰岛素笔知识一一扫盲。

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常用的胰岛素分类、特点及代表药物

1.超短效胰岛素

特点：其与常规胰岛素相比，符合胰岛素餐时的生理分泌模式，有效控制餐后血糖，通常与中效或长效胰岛素合并使用。

注意事项：起效快，作用时间短，药物注射后10分钟内需进餐，以免出现低血糖反应。

2.短效胰岛素

特点：目前主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种，外观为无色透明溶液，未经添加剂处理或结构修饰、不能延长胰岛素的作用时间，在病情紧急情况下可静脉输注（10-30分钟起效，15-30分钟达峰，作用持续0.5-1小时），用于糖尿病和应激性高血糖症（糖尿病酮症酸中毒等）在内的急性状态的处理。

注意事项：用药后30分钟内须进食含碳水化合物的食物，以免发生低血糖；用于静脉注射时需尽量避免与其他药物混合使用，以免出现药物禁忌。

3.中效胰岛素

特点：主要控制空腹血糖，可单独使用或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混合餐前使用。

注意事项：为降低夜间低血糖发生风险，在可能的情况下，单用中效胰岛素应尽量在睡前给药，而避免在晚餐时给药；混悬型胰岛素在每次抽取前应缓慢上下摇动使其混匀，禁猛烈震荡。

4.长效胰岛素

特点：用于基础胰岛素的替代治疗，一般与短效胰岛素配合使用，低血糖发生率低于中效胰岛素；可以很好的模拟生理基础胰岛素分泌，不宜用于治疗糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。

注意事项：为防止严重的低血糖反应发生，应避免肌肉注射。

5.预混胰岛素

预混胰岛素主要包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。预混人胰岛素是指将重组人胰岛素(短效)与精蛋白锌重组人胰岛素(中效)按一定比例混合而成的胰岛素制剂，包括低预混人胰岛素和中预混人胰岛素。药品上的数字代表了短效（速效）和中效胰岛素各种所占的比例，30代表短效（速效）30%，中效70%; 25代表短效（速效）25%，中效75%; 50则代表短效（速效）和中效各占 50%。