心电图正常，第二天就心肌梗死！几十块钱的心电图还能相信吗？

心电图是我们体检项目中非常基础的一项，几乎每个人都做过心电图，这种便宜、快捷的检查方式，在临床中得到了广泛的应用。

56岁的齐先生在单位组织的体检中也做了心电图，他最近总感觉胸闷、憋气，好像胸口压了块大石头，做心电图时他还特意问过医生，这种情况是怎么回事。当时检查的结果显示一切正常，医生建议他之后可以到医院再做进一步的检查，排除心脏病的可能性。

齐先生一看心电图正常，也就没当回事，体检完就回家了。结果就在第二天的深夜，齐先生正准备睡觉，突然胸口剧烈疼痛，随后头晕呕吐，大汗淋漓，家人将其紧急送往医院，心电图提示心肌梗死。

后来经过及时的抢救，齐先生置入了2个心脏支架，这才脱离了生命危险。这次经历让齐先生对心电图的准确性产生了质疑，明明前一天做心电图还什么事都没有，怎么第二天就心梗了？

几十块钱的心电图，到底准不准？

心电图作为一种性价比很高的检查手段，能被如此广泛的应用，肯定是有其价值的，那么为何有时候心电图诊断不出冠心病呢？

这主要是因为心电图检查冠心病，只有在患者发生心肌缺血的时候才能反映出来，可以出现ST-T改变，比如犯心绞痛的时候，这时做心电图是能够看出来的。但是很多患者在做心电图的时候，并没有发生心肌缺血，所以心电图提示正常。

反过来说，有时心电图提示异常，也并非都是心脏疾病引起的，尤其是青年人，在劳累、熬夜、喝浓茶咖啡后，都可能会出现ST段改变，但这种改变并不是疾病引起的，还有像发热、贫血、低血糖等情况，也都不是因为心脏问题引起的心电图异常，所以不同情况需要不同看待。

那这是不是就说明做心电图根本没有意义呢？不是这样，比起冠脉CT、心脏造影，心电图是一种便捷的检查手段，比如怀疑患者发生心肌梗死时，做个心电图就能快速判断病情。

另外，心电图不是只有一种，我们平时做的是普通心电图，如果怀疑有心律失常、心肌缺血，可以做24小时动态心电图；如果怀疑有冠心病，可以做心电图运动试验，可以快速判断是否存在心肌缺血的情况，便于进一步的检查。

诊断冠心病，预防心梗，要综合考虑，全面检查

许多患者想做个心电图，5分钟就准确判断自己到底是不是得了冠心病，这是不现实的。患者在初次确诊冠心病时，不能只靠心电图的检查结果，首先要有相关症状，比如心前区疼痛、胸闷憋气、心慌心悸、咽部不适、牙疼等，都可能是心绞痛的症状，尤其是在运动或者劳累后出现这些症状，更要警惕冠心病。

在有了相应的症状后，再针对性的进行心电图检查，有些患者在检查时没有发生心绞痛，所以结果显示正常，这时候结合患者的症状，一般都会再进行心电图运动试验或动态心电图，以判断是否存在心肌缺血的情况。当然，直接进行冠脉CT或者冠脉造影检查也可以，要根据患者的实际情况来决定。

最后，心电图只是初步检查，其结果受很多因素影响，不能单凭心电图的结果来判断是否患有冠心病，如果有相应症状，即使心电图正常，也一定要及时前往医院做进一步检查，才能避免类似齐先生的悲剧再次发生！