中医药治疗慢性阻塞性肺病疗效确切 一一中医同病异治在临床中的体会

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王某某，男，78岁，住院号L12128。患“慢性阻塞性肺疾病”病史20年，于2017年8月27日就诊于刘吉祥主任门诊，诉：咳嗽、咳痰、气短、气喘，痰为白色清稀痰，量多，静息下即感气短、气喘，寸步难行，手脚凉、怕冷、胸闷、腰部酸困。舌苔：舌淡苔白腻，脉象：紧涩。辩证为：肺肾阳虚，阳虚寒凝。治以温补肾阳，化气行水。处方：茯苓15g，炙五味子7g，炙麻黄8g，炙甘草5g，淫羊藿10g，细辛3g，姜半夏12g，黄芩12g，厚朴15g，干姜10g，车前子10g，菟丝子15g，枸杞子10g，枳壳15g，苍术15g。每日1剂煎服，煎300ml，分早晚2次服用。连用7剂。1周后患者复诊诉咳嗽、咳痰、气短、气喘较前明显减轻，夜间可平卧，可下地行走约200米。

王某某，男，57岁，住院号K57073，患“慢性阻塞性肺疾病”病史5年，于2018年3月10日就诊于刘吉祥主任门诊，诉：咳嗽、咳痰、气短、气喘，痰为黄色粘痰，量少，不易咳出，口干、失眠、皮肤瘙痒。舌苔：舌红少苔，脉象：脉弦细。辩证为：阴虚内热。治以养阴清热。处方：黄芩12g，沙参15g，麦冬10g，冬桑叶15g，鱼腥草15g，地龙10g，泽泻15g，赤白芍各12g，杏仁泥10g，浙贝母15g，女贞子25g，芦根15g。每日1剂煎服，煎300ml，分早晚2次服用。连用7剂。1周后患者复诊诉咳嗽、咳痰、气短、气喘较前明显减轻。

中医学有两大特点：一、整体观念。二、辨证论治。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，判断为某种证。论治，就是确定相应的治疗方法。中医治病着眼于证，同一疾病的不同证候，治疗方法就不同，而不同疾病，只要证候相同，方法就相同，这就是所谓的“同病异治、异病同治”。以上两个病人生动地向我们展示了中医学的精妙之处，值得我们深入学习。