何谓冷秘? 如何治疗?

何谓冷秘?   
  所谓冷秘是指由于阳气虚衰,阴寒内生,致阳气不通,肠道传送无力,大便艰涩所致的便秘。
  冷秘多发于年老体衰及久病者。

冷秘的中医辨证要点是什么?  
  素体阳虚,或病后阳气虚衰,以致阴寒内盛,凝滞肠胃,阳气不运,津液不布,故而形成冷秘之证。其主要见症是:大便艰涩、排出困难、腹中冷痛、四肢不温、腰膝酸冷,舌质淡、苔薄、脉沉迟,而以大便艰涩,排出困难,腹中冷痛、四肢不温、脉象沉迟为其辨证要点。其兼证有小便清长,面色白光白等虚寒之象。如属寒实停滞,则证见大便秘结,腹痛胀满,喜热饮,畏风寒,脉弦紧有力等证。

中医对冷秘如何治疗?  
  冷秘即是阴结,其病机在于肾阳不足,阴寒内生,留于肠胃,阴气固结,阳气不运,使肠道传送无力而排便困难,故治宜温润通便,方用济川煎为主,其药物组成为:当归15g,肉苁蓉20g,牛膝10g,泽泻10g,升麻10g,枳壳10g。方中肉苁蓉温阳补肾,并能润肠以通便;当归辛甘而润,养血和血,又能润肠;牛膝强腰肾,善于下行;泽泻性降而润,配牛膝引药下行;枳壳宽肠下气;升麻轻宣升阳,与当归、肉苁蓉相配亦可通便润燥;升麻与泽泻、枳壳相合,能升清降浊。气虚者加黄芪。
  
老人虚冷便秘,尚可用半硫丸《太平惠民和剂局方》,其药物组成为半夏、硫黄,其中硫黄性大热,能补命门火衰,推动阳气以疏利大肠,佐半夏之降浊,药简力专。如无成药,亦可于方中加硫黄1~2克冲服。冷秘尚可用附桂八味丸,加肉苁蓉、当归、锁阳,或用四神丸、理中丸等加味治疗。

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