UC头条：帮中老年人养膝盖的方子! 改善膝盖一走就疼, 不红不肿, 关节退化

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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》、《实用中医风湿病学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，如何帮助中老年人养膝盖。

其实，对于膝盖疼这个毛病，我讲过很多经验了。用活血化瘀的办法，或者健脾利湿的办法，都能对不同的证型，产生治疗作用。

那么，中老年人的膝盖不是，当用什么思路来认识呢？

我从前在参加中医临床业务学习的时候，听授课的前辈讲过这么一个例子。

话说有这么一个女子，年66岁，姓陈。什么毛病呢？就是膝盖疼。

她这个膝盖疼啊，很有特点，就是平时没啥感觉，但是只要走路时间长了，两侧就开始疼。疼痛的地方，不红也不肿，疼痛规律跟天气变化关系也不大。

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最后，医生就说了，说你这个病，说到底，就是年纪大了，老了。你呀，得学着适应。

患者一听就不乐意了，说我得了病，活动受限，你却告诉我得适应。这意思就是，我得听天由命了？

她不甘心，于是求治中医。

刻诊，见患者脉象弦细、舌淡苔白，关节不红肿，不变形。

中医师想了想，问她：“你真愿意喝中药”？

患者答，愿意。只要能让这俩膝盖好用，喝啥都行。

于是，中医师给开了一张配伍，方见——

秦艽、防风、独活、川芎、白芷各10克，熟地黄15克，当归、赤芍各10克，茯苓20克，白术10克，牛膝15克，木瓜10克，威灵仙、骨碎补各15克，伸筋草、土鳖虫各10克，甘草5克。

水煎服，每日一剂。

当时，患者就问，这里头的土鳖虫，是一种啥样虫子？

医师就说，这是活血疗伤的一味中药，很常见。

就这样，患者用此方30剂。最终的结果，是诸证悉平，膝盖走路不痛，下肢关节灵活。

当时，讲述这医案的前辈情绪略显激动的跟我们说，你看，这就是中医的力量。西医觉得，只能听天由命的病，我们中医却可以实现有效治疗。谁说中医就比西医差？

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这里头到底有什么道理呢？我跟你仔细说说。

其实，这个女子的问题，属于肝肾不足、精血亏虚、关节失养，兼外感风寒湿邪所致。

什么意思呢？你看这人，她膝盖疼不红不肿，这就基本排除了湿热之邪。她的疼痛和天气变化不大，这就和一般的因外感风寒湿邪而作痛的人，不一样。同时，她还有膝关节的退行性病变。这个时候，你就得从另外一个角度考虑了，这就是肝肾不足、精血亏虚。

啥意思啊？中医讲，肾主骨生髓，髓能养骨。肝主筋。同时，肾主藏精，精能生血。肝又主藏血。所以当肝肾不足的时候，人体血液对关节、筋骨的濡养之能就会下降，加上肝肾亏虚，不能养骨养筋，使得关节退化、变形、增生。于是，她的膝盖就开始疼。此人脉象偏细，舌质淡，可以看做是肝肾不足、精血亏虚的佐证。

当然，在这里，你又不能完全排斥外感风寒湿邪的因素。因为你正气虚弱了，就相对容易被外头的邪气所伤。这个是毫无疑问的。

所以说，要想改善的话，必须以滋补肝肾、养血活血为主，同时兼顾祛风除湿。

现在，你再看看上头的配伍，应该是一目了然的。我再重复一遍：秦艽、防风、独活、川芎、白芷各10克，熟地黄15克，当归、赤芍各10克，茯苓20克，白术10克，牛膝15克，木瓜10克，威灵仙、骨碎补各15克，伸筋草、土鳖虫各10克，甘草5克。

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这里头，首先有滋补肝肾精血之品，比如熟地黄、骨碎补、牛膝。也有养血活血之品，比如当归、赤芍、川芎、土鳖虫。更有祛风除湿、舒筋活络之品，比如秦艽、防风、独活、白芷、木瓜、威灵仙、伸筋草。这么多药材，恐怕会碍胃，所以加入茯苓和白术来健脾。这就是基本意图。

你看，这就是中医治疗膝盖疼痛的办法之一。它的思路，是很简单，也很质朴的。而这种以补益肝肾为主的治疗方法，我以前在文章里也没少渗透过。您如果注意阅读，应该有所体会了。

我把这个写出来，供有需要的读者朋友借鉴参考。人到了中老年人，膝盖出现退行性改变、疼痛，这是很多见的。我不能说，所有人用上头的配伍，都合适。毕竟，每个人的状态都不一样。有一些，可能寒邪重一点，有一些，可能湿邪重一点，还有一些，可能淤血的倾向重一点。这就要求我们辨证化裁了。

另外，配伍里头有一个药，叫做土鳖虫，它虽然是常用的虫药，可以活血化瘀、疗伤接骨，但是有一些人用它，可能会出现过敏反应。尤其是平时就对药物过敏的人，更是如此。所以我说，这个配伍啊，一般人还是需要在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。

好了，就说这么多吧。