方证是中医灵魂所在
方证最早体现在伤寒论当中。仲景直接呼桂枝证，柴胡证。另有太阳证，少阳证，阳明证，少阴证等论述。
从此不难看出仲景治疗伤寒，先辨六病，再辨方证。比如太阳病，其证备，身体强几几，然脉反沉迟，此为痉，栝楼桂枝汤主之。
这里太阳证具备，是简略之词，是指太阳病特点，大论所说:太阳病，脉浮，头项强痛，而恶寒。其实这里指的太阳病中风桂枝汤证备的基础上再见身体强不柔顺，不柔软，脉不浮，沉迟。此为痉病，栝楼桂枝汤主之。这就先辨为太阳病当中是中风还是伤寒还是柔痉！？伤寒恶寒无汗脉浮紧，中风汗出恶风脉浮缓，柔痉汗出恶风脉沉迟。最后落实到栝楼桂枝汤方证。那么栝楼桂枝汤方证特点是什么？
脉沉迟，身体强，恶风汗出，发热等为主症状。
再如101条，伤寒中风，有柴胡证，但见一证边是不必悉具。。。。
这条仲景强调柴胡证，无论伤寒还是中风 见到一条基本就可以确定。那么我们识别柴胡证，还得总结出来。比如常说寒热往来，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦等。这个柴胡证，不是特指小柴胡，或者大柴胡，而是指柴胡类方，择其适宜选用既可以。
因此这里有必要提出，辨方证才是中医灵魂所在。仲景说坏病，桂枝汤不行，知犯何逆，随证治之。这个随证也是指的柴胡证，泻心汤证等等。不是随意处方临时组合，实在没有法才能根据病情自己组方，这是下下策。
后世方一般称之时方，时方比经方来说距今少的一二百年比较温病方，长也有上千年历史了，因此有必要总结时方方证。这样临床可以提高水平是条捷径。
历史上无论那个医学大家都有自己经验方，有些经过历史沉淀，医家临床试用效果很好，有些到现在还应用的就可以总结，也可以变成经方。比如李东垣补中益气，聪明益气汤，清暑益气汤等，当归补血汤，都是很好方子。再如朱丹溪大补阴丸，二妙散，等历代应用效果确实。像是防风通圣，五积散，当归拈痛汤，逍遥散，六味地黄，天麻钩藤饮，都可以看做经方，寻找出特点，投掷即效。
下边举例子说明，我找刘渡舟伤寒大家医案，这样大家可以认同。
案一:
丁⨯⨯，女，39岁。1993年4月28日初诊。患颈部关节疼痛数年。现颈项后背酸痛重着、不可回顾，上臂屈伸不利、腰部酸困、手脚冰凉。每遇阴天下雨、症状加重、痛不可忍。带下量多、色白、粘腻。口不渴、时有恶心、厌油腻、小便短黄、大便溏薄。曾服用“芬必得”等药物，当时痛减，过后疼痛如故。舌苔白厚而腻、脉沉。证属风湿相搏，郁于太阳之经。治当祛风胜湿，以痛太阳之气。用羌活胜湿汤加味
羌活10g、独活10g、川芎10g、炙甘草3g、蔓荆子10g、藁本6g、防风10g、桂枝6g、生姜6g
二诊:服五剂，项背之痛即止、带下减少，仍舌苔白腻、小便短黄。转方用胃苓汤：苍术6g、厚朴10g、陈皮10g、生姜10g、茯苓30g、猪苓20g、桂枝10g、白术10g、泽泻15g药服三剂，诸症皆愈。
按:大家也看到了，刘渡舟老善用经方，公认伤寒大家，但是临床不拘于经方，本案用时方羌活胜湿汤，胃苓汤，前边祛风除湿治颈项痛，二诊侧重中下焦胃苓汤。
这两方刘老都不是乱用，都有特点。羌活胜湿汤方证特点就是:头痛项强，腰背重痛，一身尽痛，难以转侧，恶寒发热，脉浮。这就方证
再结合舌苔白腻，显然风寒湿邪侵袭太阳经，如果采用葛根汤能否奏效，我估计奏效也不明显，因为葛根汤祛湿作用不著，不如羌活胜湿汤对应严谨。
二诊肩部疼痛消失，但是带下如故，舌苔仍然白腻，小便黄，属于湿大于热，采用胃苓汤奏效。胃苓汤属于五苓散合平胃散加减而成，温阳化气利水基础再加燥脾行气祛湿，中下焦水湿兼顾，较五苓散更为全面。刘老选用本方而不用五苓散可见也有其考虑。
案二:
何⨯⨯，女，26岁。1993年9月15日初诊。四个月前因下雨路滑跌倒在地，损伤尻尾。拍X线片提示为“骶骨骨裂”。现尾骨疼痛较剧、不敢坐椅子、行走时疼痛加重、甚至不能平卧。伴见月经量少、小腹发凉、两腿沉困，舌质紫暗、边有瘀点，脉弦细而涩。血瘀气滞，不通则痛，宜活血化瘀，行气止痛。
为疏血府逐瘀汤如下：当归15g、生地10g、赤芍15g、川芎10g、桃仁14g、红花10g、枳壳10g、桔梗10g、柴胡14g、牛膝10g、炙甘草8g
服七剂后，疼痛大减，舌质转为正常，脉沉弦。瘀血虽去，气滞犹存。转方用“通气散”理气散结止痛：
木香8g、沉香8g、延胡10g、炙甘草4g、小茴香10g、橘核10g、荔枝核10g、黑白丑6g、当归12g、红花6g、鹿角霜10g、天仙藤20g、丝瓜络10g服上方十剂，诸症皆愈。
[按语]跌打损伤之后，血瘀不散，影响气机的疏通，血瘀气滞，脉道不通，故致疼痛，且伴见月经量少、舌暗、脉涩等症。治当活血行气以止痛。“血府逐瘀汤”实为代表方剂。方中用桃红四物汤活血化瘀；柴胡、桔梗主升；枳壳、牛膝主降，四药合用，斡旋气机，以升降上下之气机；甘草调和诸药。本方以活血为主，行气次之，待瘀血去其大半，又当行气为先。故转方用“通气散”以行气机，散结滞。总使瘀开气行，脉道通畅，则疼痛必止。