未分化结缔组织病 经方案例

邵某，男，64岁，郑州人。有多年未分化结缔组织病病史，近因症状加重前来诊治。刻诊：皮肤盘状红斑，双手弥漫肿胀，皮下结节，关节疼痛晨僵，因寒加重，皮肤暗红，口渴欲饮热水，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚寒凝，郁热浸淫证，治当温阳散寒，清泻郁热，给予桂枝芍药知母汤与白虎汤合方，桂枝12g，白芍10g，麻黄6g，生姜15g，白术15g，知母18g，防风12g，附子10g，石膏50g，粳米15g，炙甘草6ｇ。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：皮肤红斑略有减轻，以前方6剂。三诊：关节疼痛缓解，以前方6剂。四诊：关节僵硬减轻，以前方6剂。五诊：肿胀好转，以前方6剂。六诊：关节疼痛基本解除，以前方6剂。六诊：皮肤暗红好转，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据肿胀、僵硬、因寒加重辨为寒凝，再根据皮肤暗红、口渴欲饮热水辨为寒夹热，因苔薄白、脉沉弱辨为阳虚，以此辨为阳虚寒凝、郁热浸淫证。方以桂枝芍药知母汤温阳通经，兼清郁热；以白虎汤清泻郁热，兼益脾胃。方药相互为用，以奏其效。