Neurology病例:半裂人

51岁男性,因椎动脉夹层所致的左延髓外侧梗死就诊(图1)。神经系统查体提示眼球震颤,分离性感觉障碍,但无瘫痪。同侧瞳孔缩小伴上睑下垂,少汗不明显。热成象提示两侧体温差异较大,好像患者从中间被分成了两半(图2)。不对称的皮肤温度可见于Wallenberg综合征相关的Horner综合征患者,因下行交感神经束受损引起同侧少汗和皮肤血流增加。

(图1:DWI和T2WI可见左边延髓外侧急性梗死[A,B]。MRA和黑血MRI可见左侧椎动脉夹层[C-D])

(图2:热成像可见双侧体温[℃]分离,好像患者从身体中间被裂开)

[参考文献]

Takahashi M, Shinya A, Kitazono H, Sekiguchi T, Inaba A, Orimo S.Teaching NeuroImages: The half-split man.Neurology. 2016 Sep 13;87(11):e114-5.

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