Neurology病例：弗拉门戈舞蹈者姿势
2位有10年余病程的帕金森病患者，主诉左旋多巴剂量周期的“关”期出现不自主的上肢举起（视频1和2）。分别服用托卡朋和接受丘脑底核深部脑刺激植入治疗，以减少“关”期时间，上述先前未见报道的运动并发症也逐渐消失。非典型左旋多巴相关的肌张力障碍并发症可见于起病年龄相对较早的帕金森患者的病程晚期。弗拉门戈舞蹈者姿势，表现为肩外展和肘屈曲，见于最初受累的半侧身体。认识这一不寻常的“关”期肌张力障碍非常重要，因为其可通过增强多巴胺能或电刺激改善。
（图：药物“关”期的异常姿势。A-B：患者1和2在药物“关”期呈现的肩外展和肘屈曲现象；C：经典的弗拉门戈舞蹈者姿势）
（视频1：表现为弗拉门戈舞蹈者姿势的剂末现象，托卡朋治疗后好转。67岁男性患者的家庭录像，震颤为主的帕金森病11年，右侧先起病，出现右肩外展和肘屈曲。添加托卡朋后弗拉门戈舞蹈者样肌张力障碍发作消失）
（视频2：“关”期弗拉门戈舞蹈者姿势，丘脑底核深部脑刺激治疗后好转。58岁男性震颤为主的帕金森病患者，病程13年，左侧先起病，出现剂末现象相关的症状波动，表现为右手为主的震颤， 颈后仰和左上肢为主的肌张力障碍。后者呈现出左肩外展和肘屈曲。丘脑底核深部脑刺激改善了肌张力障碍的并发症）
[参考文献]
Lilia Christina Lovera, Federico Rodriguez-Porcel, Enrique Urrea-Mendoza, Alfonso Fasano, Alberto J. Espay.Flamenco dancer posture: Unique “off” complication in Parkinson disease.Neurology. 2016 Apr 12;86(15):1462-1463.
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