「做手术」不是小事，这 4 个问题一定要跟医生问清楚

手术成功的实施离不开医患间的相互协作、密切配合，良好的术前交流至关重要。通过有效的沟通可以减少医患间的矛盾，增加医患间的信任，提高术后患者依从性，从而提升临床治疗疗效。

术前术后禁饮食问题

术前患者要询问医生自己是什么麻醉，因为这关系到术前术后禁饮食问题，除局麻外，其它麻醉方式对术前术后禁饮食均有严格要求。

传统情况下禁食时间为8～12小时，禁饮时间为4~6小时。加速康复外科强调术前2小时可饮用碳水化合物，以减少术后胰岛素抵抗和应激反应。择期手术前禁食固体食物6～8小时是强制性的。

术后一般需要禁食6个小时。术前术后禁饮食目的是保证空腹进行麻醉诱导，以免发生反流和肺的误吸。呕吐物进入支气管，可以出现窒息，甚至导致生命危险。

所以术前一定要跟医生问清楚禁饮食时间，我们在临床上常会碰到因为术前饿了吃饭导致手术延期的情况。

术后是否需要进行石膏固定？

许多患者可能会有这样的疑问，同样都是手外伤或者都是踝关节骨折，为什么他不需要石膏固定，我就需要石膏固定？

术后石膏固定一般用于肌腱、韧带修复后或者骨折未能实现坚强牢靠内固定，固定的目的是使患肢保持一个特殊体位，防止其随意活动而影响手术效果。

石膏固定时间一般在4周左右，当然了具体问题要根据患者具体情况具体分析。

术后饮食需要注意些什么？

当达到术后禁饮食时间后若患者身体状况良好，可嘱其先喝少量水。若无恶心呕吐不良反应可允许其喝点小米粥、稀饭等半流质饮食，一次性进食不要太多，以免引起腹胀不适。待患者排气后可以逐渐恢复正常饮食。

由于许多患者需要卧床一段时间，所以在饮食上还是需要多注意的，一般原则为清淡、易于消化、高蛋白食物，多摄入富含粗纤维的食物可以促进肠道蠕动。不要吃辛辣、油腻食物，尤其是体质虚弱患者，可以导致腹泻发生。

术后活动、功能锻炼需要注意什么？

骨科许多患者术后是不能下地负重活动的，尤其是下肢骨折或者关节韧带损伤患者，严禁将下肢石膏或支具当鞋穿。

卧床休息的患者需要合适、适度功能锻炼，比如足趾、踝关节屈伸锻炼，勾脚绷腿股四头肌功能锻炼以及直抬腿等锻炼，可以有效防止肌肉萎缩以及下肢深静脉血栓形成。

术后锻炼也要根据患者实际情况具体分析，不能一刀切。有时可能需要改变一些生活习惯，如全髋关节置换后半年内不要盘腿，不能坐低于膝盖的板凳，以免造成髋关节脱位。功能锻炼需要量力而行，是一个循序渐进、逐步恢复过程。

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