纯干货!郭氏小儿病通治方
莲子肉(去心)、生谷芽各8克,南豆花、蝉蜕(去头足)各3克,甘草1克。
感冒,风热加葛花、杭菊花、绵茵陈;风寒加苏梗、茉莉花。一般发热加芦根、白薇;高热用石膏、牛黄,口服数次;咳嗽加北杏仁,热咳加瓜蒌皮、芦根;寒咳加款冬花、苏梗。鹅口疮加土茯苓、蒲公英。呕吐,热滞呕加葛花、苇茎、麦芽;风寒呕加苏梗、川朴花。泄泻,湿热加绵茵陈、生苡仁;泻多用石榴皮;虚寒合理中汤。腹痛加白芍,热滞加大腹皮、鸡蛋花;虫痛加乌梅、槟榔。惊风,急惊加羚羊角、竹叶、牛黄、紫雪丹;慢惊合四君子汤、僵蚕。汗证去南豆花、蝉蜕之散,加麦芽、大枣、牡蛎、糯稻根。麻疹、烂喉痧,气分加花粉、苇茎;营分加白茅根、生地。上药加清水一碗浸过药面,煮取一杯喂服或炖服。份量随年龄及病情而异。黄×,男,7岁,1985年10月14日来诊。咳嗽一周,气促二日,伴下肢痛。在某院诊为支气管炎,治疗未效,转我诊治,喘前曾食牛肉干燥热之品,现症呈急性病容,呼吸促,40次/分,体温37.8℃,舌鲜红,苔白,脉数。心率120次/分,心律整,双肺可闻喘鸣音及水泡音,下肢无异常发现,肌肤发热,喘而汗出。此乃肺经痰热闭阻喘证。即服人工牛黄末0.5克清其痰热,再疏“小儿方”加苇茎、生苡仁各10克,花粉9克,钩藤5克,绵茵陈、川贝母各8克,白薇3克,生石膏12克,即煎好冲橙汁一匙服,留渣再煎服,一剂后喘定,二剂热退。心率转为80次/分,次日双肺听诊已正常,再服“小儿方”加苡仁、桑枝,下肢痛亦除,乃愈。此案乃千金苇茎汤证也,而又用“小儿方”谷芽、莲子,岂非蛇足?非也,因脾为生痰之源,故用之,以求其本。1985年12月26日来诊。昨起发热,咽痛、纳呆,经某医院诊为急性扁桃腺炎。因怕打针乃来诊。现体温40℃,双侧扁桃腺中度红肿,右侧且有脓点,伴有口腔溃疡,舌红,脉数,未见皮疹。此症诚系胃热上蒸乳蛾证,即用紫雪丹二分冲服,以“小儿方”加石膏、浙贝母各9克,苇茎12克,白薇草4.5克。二诊:体温37.9℃,欲吐,上方去石膏加葛花3克。三诊热退而咳,“小儿方”加冬瓜仁乃愈。此例高热,又何以用“小儿方”之谷芽、莲子肉?郭老认为:“肝胆为发温之源,脾胃为成温之薮”,故用谷芽清廪,莲子则防石膏之过凉伤脾,正如白虎汤中用粳米之意。梁××,女,3岁,1982年3月12日来诊。发热六天,疹出二天。病儿六天前起发热、咳嗽,经注射“针剂”热退而又起,昨夜且有乱语,始见皮疹,今壮热咳嗽喘渴,呕吐所食,小便黄,大便溏。无麻疹病史,麻疹预防接种史不详,有麻疹接触史。查:体温39.3℃,麻疹已出至手心及尻部,疹色鲜红,口腔粘膜疏松,舌微绛、苔黄白,喉核红肿,脉数,双肺可闻干湿啰音,胸部透视有肺炎X线征报告。诊断已经明确,动员入院,家人不同意,要求我给以治疗处理,即肌注苦木注射剂一次,冲服人工牛黄末0.25克,煎剂以“小儿方”加生石膏、芦根各9克,白薇3克,以清热;小生地8克,白茅根12克以凉血,瓜蒌皮、川贝母各6克,北杏仁(去尖)1.5克以止咳平喘,日二剂并复查。次日,体温降至38℃,而呕吐蛔虫,乃加葛花3克以清热止呕,仍日二剂,只作以上处理,未用过其他药物。3月15日体温已正常,索饮食,肺部啰音减少,唯咳嗽,便溏,再以“小儿方”加鲜橙一个(榨汁冲服),生苡仁9克,调理善后,症状、体征消失而愈。郭老认为:“麻疹之因,虽由外邪而起,而其内因颇热,且其热在血分,不可以苦寒再伤其气;惟其内因重于外邪,故又不可以表散药燥之,使表从里化,而为伤阴重症,但以甘凉芳香透解之”,此症遵此而愈。