【经方】河南刘万秀医生医案：反复发热二十余天，运用中医经方辨证论治，随证治之，效如桴鼓！
只学习却不思考，就会感到迷茫无所适从，只思考而不学习，就会疑惑而无所得。
患者：张某
现病史：20天前患者受凉后出现发热、头痛、乏力症状，无咳嗽，咳痰、咯血、恶心、呕吐等症状，体温波动于38.5—38.7之间，就诊为某医院，诊断为“急性支气管炎”，给予“抗感染、止咳化痰”等药物治疗后，症状减轻后出院治疗，院外口服“莲花清瘟胶囊”等药物治疗，效果可。3天前受凉后再次出现发热、乏力自服退热药后体温仍持续上升，伴全身疼痛、乏力，为求进一步治疗急来我院，以“发热待查”收住我科。患者自发病以来，神志清，精神欠佳，饮食欠佳，睡眠可，二便正常，体重较前无明显变化。
既往史：“脑梗塞”病史2年，曾口服“脑心通胶囊”对症治疗。“颈椎病”1年，未曾治疗。“高血压”病史1月，血压在149/100mmHg，未曾服用降压药。无肾脏疾病，无传染病史，无内分泌疾病，无输血史，预防接种随社会进行，无食物过敏史，无药物过敏史。
诊断：气管炎？类风湿？肺结核？布氏杆菌？肠伤寒？
县医院住院十二天都在抗菌消炎，换了几种抗生素，加了激素，用了氨茶碱等，无效，还是发热（37-38.5）身困等，无西药可用，如果还用抗菌消炎药，病人都有抵触，就冲着中药来的，怎么治？
中医中药博大精深，用不好、效果差只能说明学的不好，通过跟随涂华新导师学习经方，巩固了知识，胆子大了！
第1条：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
263条：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿mò不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴或腹中痛，或胁下痞p硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
主要症状：发热、恶寒，头痛、乏力，时汗出，全身疼痛，咽痛口干苦，饮食差，大小便可其他无咳嗽、咯痰等症状。
中医辨证：表邪未解，里热已生，属伤寒病太少合病。
方剂：柴胡桂枝汤加减
方组：柴胡60g 桂枝45g 白芍45g 炙甘草20g 黄芩20g 党参40g 姜半夏20g大枣20g（撕）生姜20g（切） 粉葛60g 石膏80g
剂量：28剂
煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果：2020年8月17日，患者检查血象正常，痊愈。
伤寒论第146条：
伤寒六七日，发热，微恶寒、肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。桂枝（去皮）黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（一两，炙） 半夏（二合半，洗） 芍药（一两半） 大枣（六枚，擘） 生姜（一两半，切）柴胡（四两）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升
功用：和解少阳，调和营卫。
主治：外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁痛满，脉弦或浮大。
方义：本方为少阳、太阳表里双解之轻剂，取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂制成。桂枝汤调和营卫，解肌辛散，以治太阳之表，小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以治半表半里。
配伍特点：方用柴胡透泄少阳之邪从外而散，疏泄气机之郁滞，黄芩助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得黄芩降泄，则无升阳劫阴之弊；半夏、生姜降逆和胃，人参、大枣扶助正气，俾正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解。
运用：柴胡桂枝汤作为小柴胡汤和桂枝汤的合方，源为伤寒太阳少阳合病而设。既有和解少阳，解肌发表之功，可治外感伤寒太少两阳之病，又有外和营卫，内调气血之效，可治内外杂病营卫气血经脉不通之病。
临床常用：治太少同感、发热、咳嗽、喘证、胁痛、胃脘痛、呕吐、痹症、水肿等病症。也有报道可治疗癫痫、夜尿症、胆石症，胆囊炎，肝炎、胰腺炎，眩晕症、胸膜炎、肋间神经痛、胃及十二指肠溃疡，急性肾盂肾炎，流行性出血热轻型、慢性鼻窦炎、荨麻疹、产后发热、原因不明的发热、儿童精神性起立调节障碍、小儿厌食证等病症，具有少阳兼太阳病机者。
加减化裁：如见胸中烦而不呕，去半夏、人参、加栝楼根；腹中痛，去黄芩，加芍药；胁下痞硬，去大枣，加牡蛎；心下悸、小便不利，去黄芩，加茯苓；不渴，外有微热，去人参，加肉桂；咳者，去人参、大枣、生姜、加五味子、干姜。妇人热入血室、热伤阴血，加生地、丹皮；瘀血内结，少腹满痛，去人参、甘草、大枣，加延胡索、归尾、桃仁；兼寒者，加肉桂；气滞者，加香附，郁金。
感悟：这个病例就是发热，中医诊断：伤寒
辨证：表寒未解，入里化热，太少合病，和西医诊断（未明确）没法对照，西医想明明白白把病治好，但无法明确诊断，无药可用，已经束手无策。中医虽然有点糊糊涂涂，但从发病、症状等辩证，辨证论治，确确实实治好了疾病，不能说哪个治疗办法好，也不能单纯说中西医哪个行，遇到了问题，要善于思考，将所学的东西应用起来。
学而不思则罔，思而不学则殆
学习 思考 结合