健康检查小知识：CT检查与核磁共振（MRI）检查的区别在哪里？

很多人去医院检查身体，往往对于医生安排做CT还是核磁共振(MRI)检查存在疑惑，甚至有时候做了CT还要做MRI，或做了MRI还要做CT……有时候患者怨声载道，有时医生也是出力不讨好，那么究竟什么是CT，什么是核磁共振，二者又有什么区别？

CT（X线计算机断层成像）

由英国的Godfrey Hounsfield 发明，世界上第一例头部CT，拍摄于1971年，利用X线和计算机，呈现深部组织的断面或立体影像,图像清晰，分辨率高，运动伪影较小。

使用范围

CT:骨伤、肺部、急诊

①头颅外伤、脑出血、脑梗塞

②筛查和检测癌症、心脏病、肺病、肝脏包块等

③精确定位肿瘤、感染灶和血栓

④探测脏器出血和损伤

⑤骨骼肌肉疾病，比如骨折、脱位、肿瘤等

⑥为手术、活检、放射治疗做引导

安全性

CT有电离辐射，且剂量远大于传统X线检查；有金属植入物者可以做；碘造影剂较多，过敏比MRI常见，可能引起造影剂肾病；慎用于孕妇、儿童。

可接受度

CT便宜，费用大概是MRI的一半，应用广泛，能做CT的医疗机构相对更多，检查时间在5分钟内，实际拍照时间仅数十秒。极少发生幽闭恐惧。

检查前准备

做CT小心过敏和辐射，检查前应罗列出慢性病史、过敏史、服药史清单，有怀孕可能性的妇女应提前告知；尽量不要携带金属物，以免造成伪影干扰检查结果；某些部位的检查前数小时不建议进食、饮水。

CTA(计算机断层扫描血管成像）：适用于各种血管损伤、动脉瘤、阻塞等病变，以及危重症、手术等难以耐受长时间检查者，以及有金属植入物等MRA禁忌症者。

MRI（核磁共振）检查

1971年由美国的PaulC. Lauterbur 教授发明，正式用于疾病诊断是在1980s初期，是利用脉冲磁场成像，记录含氢原子的成分（如：水）在各种组织的分布，分辨率略低，但对各种组织的性质差异显示更好，组织细节更丰富。

适用范围

MRI：软组织病变

①脑/脊髓：颅内动脉瘤、脑肿瘤、卒中、脊髓损伤

②心血管系统：心脏病、主动脉瘤、动脉夹层、血管病

③腹腔脏器：肝、肾、脾、胰腺

④生殖系统：子宫、输卵管、前列腺、睾丸

⑤骨关节：关节炎、肌腱韧带损伤、脊柱椎间盘异常、骨感染、骨肿瘤

安全性

做MRI忌惮金属物，任何磁性物体都可能造成极大伤害；无电离辐射，不增加肿瘤风险；钆、锰造影剂，副作用少；慎用于心脏起搏器等各种植入物患者、纹身者。

可接受度

MRI 价高、比X线、CT、B超等检查都更贵，检查相对繁琐，能做MRI检查的机构较少。检查时间取决于部位和拍照需求，一般在15分钟-2小时不等。常出现疲劳、厌烦、焦虑。

检查前准备

做MRI小心金属物，仔细回忆体内有无植入物，如有幽闭恐惧症要提醒检查者；移除所有金属，如：首饰、眼镜、手表、假牙、助听器、钢托胸罩等。

MRA(磁共振血管成像）：适用于受周围骨质影响较大的部位，如颈动脉，及需要在短期内反复多次检查的情况，以及对碘造影剂过敏或肾功能很差的患者。

CT成像清晰，价格相对MRI较低，但是有辐射和过敏风险，但也不能讳疾忌医，一次增强CT的辐射量极小，基本可以不计。MRI无辐射，价格相对较高。但做检查远不能看这些，还是要根据自己的身体情况、所患疾病、经济等方面综合考虑。

总之，二者不可相互替代，不是越贵的检查越能发现问题，也不要一提辐射就躲得远远的，就诊时最好了解一些检查项目的知识，以便能尽早、准确的发现问题。

责任编辑：高尚

医学审核：涂蓉