关于高血压的中医治疗方法 / 开普饭

中医蔡长福先生谈高血压的中医治疗方法

徐风瑞整理、编辑/于立国

导读：蔡长福，男，安徽淮南人，生于1946年，从医四十余年，现行医于安徽马鞍山市。师承民间中医并潜心钻研经典，博涉经史百家，学验俱富，治病慎思明辨，在学术思想上，崇古而不泥古，在临床实践上擅用经方，独具心得，众多疑难杂症，多应手而愈，对腰椎病，乳腺疾病，胰腺病等等都有很深入的造诣。患者敬重，学生赞扬。所收弟子众多。创办江南蔡氏经方医馆，自编中医歌诀如《热病一百问》、《太阳表证歌》等等，撰有《蔡长福经方锦囊》，并集《伤寒杂病论》与《黄帝内经》之精华自创《六经辨证图谱》，使读者可以更好的通伤寒之理，临床上见病知源。

所谓的三高症就是高血压、高血脂、高血糖。今天我从六经辨证的角度出发，谈谈对高血压病的治疗思路。

第一证——葛根汤和白虎汤

我当初治疗一个妇女四十几岁，脸泡脸肿脸大，口臭，上下眼皮肿大，有时突然脸红发烫发热，过半天就脸红脸烫会自动消失。时间一久脸上乌云连片，满脸都是麻雀斑，人未老乌云满脸。这个人体型偏胖，走路两腿拿不起，一到下午两腿就肿。

这个人平时就有高血压，有一次她出来锻炼身体，经过一个街道的时候看到有人在义诊，免费测血压，人家一测血压很高，医生便建议她赶紧找医生看看。

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这时她刚好经过我门口，她就走進来，说了一下病史。叫我给她打打脉，我一搭脉，右脉浮弦长，左脉弦紧有力。我讲，你平时可有汗？她说没汗。

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我说，你小便平时多不多？她说，我经常老半天才上一次厕所。我说，你的血压高了吧？她说，对，刚刚就是路边的医生给我测的，让我赶紧看医生，可能治好？我说可以。

我以葛根汤原方不动，加了石膏知母黄连，五剂十天。十天之后，她来找我，脸肿好了，腿肿消失，血压也不高了。后来我又以理中汤合葛根汤合白虎汤加减，连续调理了一个半月，脸上的雀斑麻点都消退了，人还瘦了些，后来接连测了几次血压都是正常的。

为什么葛根汤能治疗高血压？有什么理由吗？这个妇人小便少，脸肿腿肿，无汗，脉浮，这是表不解，天天身上带着感冒，感冒久了化经热，出现脸红脸烫，口臭等。我用葛根汤加白虎汤，表证一解，经热一去，血压自平。

往往我们在临床上容易忽视了经热证，见到高血压就想找降压药，总想看看哪些中药有降压的特效，这种用药思维是不行的，这是被西化的中医思维。这种血压高是表不解，经气化热，内热膨胀造成的，表一解开，内热一去血压就下去了。

如果病人不幸遇到庸医，胡乱治疗，内热携带日久，水高必漫，水漫金山。像这样的高血压携带日久，可能会造成心脏病，最终可能要心脏搭桥，上支架。

高血压是怎么形成的

世界上真有高血压吗？当今有高血压的人太多了，而且男性偏多。人身上五脏六腑是平衡的，正常人的血压是在一定范围内波动的。要是血压真高了，那人的脏腑里就已经失去了平衡，当务之急赶紧找中医调理，防止病情進一步发展。

古时候并没有高血压这个名称，这个名称是西医说的，高血压是当今的新名词，是中医的新名词。究竟高血压是脏病还是腑病，是寒病还是热病，这是我们中医应该着力研究的。

根据本人几十年的临床经验，以六经辨证为指导思路，本人来把高血压论一论。高血压病是由年轻人肾亏骨空两感病发展而来，肾虚太阳虚日久，太阳为表不能顾里。太阳虚不能抗外邪，常常背着太阳风，背着太阳寒，太阳经风寒长期不解，太阳经化热，表证长期携带。

太阳表证为风邪，风为阳邪，阳邪传经传到阳明胃腑。阳明经本性是热，就怕邪热来扰，胃热加上太阳病经热的邪扰，热能消谷，病人能吃能喝。

胃气常常不泄，多余之气没有出路，经气传腑，腑气常常满，腑气化湿热，到了血室，血热长期不解，胃热长期不泻，造成脏腑的热气膨胀。此时太阳病还是不解，还有少阴的表证，表寒里热就是高血压病的基本病机。

高血压开始年轻时没有大碍，这种经热血热携带时间一久，热气常常膨胀，不受新的外感，没有大碍，还能正常的生活。一旦得了新的外感，老两感长期不解，新太阳风突发，能引起人头昏头晕头胀，量体温试不出来，血压表一测，西医给的数据叫高血压。

这种高血压日久，脏腑里热气外感常常不解，这种高血压病携带在身上，时间一久能形成血脂稠，血脂高。

这种血热经热腑实同时出现，这叫外寒包着里热，邪无出路，最终引起腹满，血压继续上升，造成腹满大肚子，痞满不解。

邪盛于上，还能引起心脏病，一旦有新的外感，心脏病突发，可能还有心绞痛，西医要吃速效救心丸。

开始速效救心丸还管用，最终就不管用了，一旦发作时，气撞冲心，命在旦夕，说不定一时半刻就休克了。

按照六经辨证来论述，它是经热传里引起阳明经热，阳明经热传里引起腹满，热归于大肠。本人论的是四经的热引起的高血压，四经就是太阳经、阳明经、少阳经和手阳明大肠经。

高血压的发展就是病腹满胃家实，这是承气汤耽误日久，才引起冠心病，心绞痛。高血压病开始按照二阳病太阳阳明病来处理，无汗者葛根汤，有经热腑证者加白虎汤。

时间一久汗多者，用桂枝汤加葛根加白虎承气汤。血热妄行者，加丹皮、赤芍、桃仁，过烦加栀子。好喝酒的人加栀子、枳实、大黄。

这一个过程，好几个症状，好几个方，如果医生不能正确治疗，耽误治疗，最终形成大承气汤。大承气汤再耽误，那后果就严重了，说不定犯起病来能要命。

心绞痛用大承气汤有理由吗？有。心绞痛这一句话是西医说的。心绞痛，它不是心的问题，这是邪盛于上，热气闭。心血管不通，你指望搭桥上支架，那是不中用的，不过是临时解决症状。

根据心绞痛这个症状，杂病篇仲景说“治中恶心痛腹胀，大便不通。问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。”

大病发展到最后只有一条路就是大承气，大承气汤用好了就能治好，指望心脏搭桥，上支架，说不定哪天就死了。

人血压要高了，五脏六腑就失去平衡，如果长期靠降压药维持血压，内热携带不泻时间日久，热入血分，血热妄行，那可能会造成胃出血，鼻子出血，大便发黑，邪热妄行，上而不下，仲景用三黄泻心汤。

高血压病是血分热长期不去，引起血液粘稠，感冒时引起血热妄行，血压表一测就是高血压。高血压就是一个无烧的感冒长期携带，有烧的感冒体温计能测的到，无烧的感冒体温计测量不出来变化。

感冒怎么能引起高血压？这个道理很简单，就是感冒明烧没有，暗烧在里，明烧体温计能量得到，暗烧血压表能测得到。这种暗烧的感冒，是免疫功能下降，患者本能衰败，发不出来高烧。

一旦受凉，暗烧在里，内热膨胀，导致血压升高，高血压就是这样形成的。现代医学对高血压病没有比较好的治疗方案，他们主张终生吃药，终生降压，最终可能引起急性脑中风，抢救不及时可能就会死亡，如果抢救及时也会留下了严重的后遗症，患者偏瘫坐轮椅，生活不能自理，生不如死，这就是降血压的结果。

第二证——桂枝汤加葛根合白虎汤

一天早晨，一个锻炼的老者经过我门口，觉的不舒服来找我打脉。我一打脉，六脉洪大，我看到他的脊梁上搭着一件衣服，我说你颈椎疼吧？他说，疼，脖子一转动就格吧格吧响。我说，你头晕么？头晕。

你平时好出汗么？他说，我很愛出汗，吃一顿饭就满头大汗。我再问，你胃口如何？他说，我胃口可好了，能吃能喝。我看到他的衣服搭在肩膀上，我就知道这个老人怕热，穿不住衣服。

我说，你平时还有没有其他不舒服？他说，对了，我多年来血压一直偏高。到这里，我就知道怎么回事了，我开了桂枝汤加葛根加白虎承气汤，五剂药十天。

十天以后，患者高兴地走進我的诊所说，自从服药以来，我每天早晨自己量血压，血压都是正常的，而且服药三天之后，我就停掉了降压药，血压也一直保持平稳。这段时间，我感觉全身都特别轻松，感觉走路走快一点都好像能飞起来了。有一天，一个老朋友在街道上碰到我，上来就对我讲，哎呦，老哥，你怎么越活越年轻了。先生，你这药太好了，你再给我调调方子吧。

我用了上方加减，又开了一个月，患者血压一直保持正常，颈椎病也好了。这是真正的太阳中风不解传入阳明，葛根证出现了，患者不知，医生不明，时间一久，胃里热气越来越大，内热蒸腾，汗自出，所以身上穿不住衣服。

《伤寒论》14“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。《医宗金鉴》“阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传”。

这个病是太阳病日久太阳中风自汗，经热传给阳明，阳明经热化气出现脉洪大，出现大吃大喝大汗，这是标准的桂枝汤白虎汤证，老年人还能吃能喝必然有承气证。所以我用桂枝加葛根汤解表，白虎清热，承气汤通腑釜底抽薪，血压不治自平。

对于高血压病，西医的治法就是相当于在烧开的水里兑冷水，临时水不沸腾了，过一会水还是会沸腾起来的，这是消极的治疗法。

中医治疗是釜底抽薪，解表除外感，表解寒自去，外感自解，另外用白虎汤消去气分之热，用承气汤引邪下行，釜底抽薪给热气找个出路，哪有不愈之理。

这是中西医治疗高血压的对比，中医治疗高血压好了就好了，西医治疗高血压病却是要终身吃药。我奇怪的是老百姓居然能接受这样的治疗，很多患者还特意买了血压计，自己每天都给自己测测血压，然后吃一颗降压药。

老百姓什么都不懂，医生说什么他就听，每天按时按点吃降压药维持血压。你们知道这样会造成多么严重的后果？患者最终血亏气衰引起了诸多的综合症，会给患者的健康埋下巨大的隐患。

热在里边烧，跟在外边烧是一样的道理，还是按照感冒来治疗。讲高血压按照感冒治，可能很多人不能够接受这个理论，我在这里就是谈谈自己的治疗思路，同道的可以参考一下。——摘自品茶人100的360空间

第三证——葛根汤白虎承气汤

还有一天早晨，有个锻炼的60多岁老头从我门口路过，听别人说高血压中医能治好，就过来找我搭搭脉试试看。

我一眼看过去，老者体型肥胖，走路都走不动，还大口喘着气。我给他搭搭脉，我一搭脉，说你的病太多了，不是一个病的问题。患者说，那你讲我有什么病？我说，你有高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝、肠梗阻，对不对？

被我这么一说，老者把眼睛瞪的老大了，看着我说，神了，你怎么全都知道？对，我就是这些病，十来年了，现在走路都走不好了。你说我这么多病，能不能用中药治疗？

我说，能治好。他显然有点不信任，说，我血糖病有20多年了，你也能治好？我说，可以，血糖病我治的很多，你血糖要是正常了，其他病也就都好了。患者很高兴说，好，那你给我看看。

我问，你平时大便好解吗？他说，我十多年了大便都很难解，经常便秘，解大便就一点点，特别最近每次解大便都很辛苦。

我问，你口苦不？有没有耳鸣？他说，口苦，白天晚上都感觉口里不是滋味，我几年前有耳鸣，现在一个耳朵听不到了。我问，你夜里睡醒了有没有感觉肚子坠胀难过？他说，是的，每天睡醒了都会出一身汗，小肚子难过。你口干不？平时出汗么？他说，平时很少出汗，口干喝水多，走到哪里都要带着水杯。

好了，症状就问这么多，我用葛根汤加麻杏石甘汤白虎汤大柴胡大承气汤加黄连天花粉牡蛎，开了5剂药10天。

十天吃完，老头来找我，说他的血压正常了，头也不晕了，症状基本都有好转，就是血糖饭后还有点高。

我想给老头再开方调理，老头说不用了，我问他为什么不吃了，老头不讲，我当时也正忙，就没有追问他原因。

过一段时间，他从我门口经过，我就问他，你那次吃药效果那么好，为什么不继续吃中药呢？

他说，我家里人不让我吃啊，我吃了您的药，一吃就拉肚子，我行动不是太灵活，一有大便，来不及上厕所，就拉在屋子里了，拉的到处都是，老太婆骂，媳妇吵，说要是拉死了怎么办？说的我那几天连饭都不敢吃，但是我吃你的药吃完感觉很舒服，我就坚持把药吃完了，但是这拉肚子确实有点吓人，后来我不敢再吃了，怕老婆媳妇骂我。不过后来我到医院体检，我的高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝都好很多。

听到这里，我对患者有一种想法，不管是过去还是现在，患者都喜欢吃补药，很怕吃泻药，他们到医院开刀倒是不怕，反而拉一下肚子怕的要死，我实在有点搞不懂。

从那以后我就知道了三高病就是表不解化内热造成的，根据上述症状，一个方子能治掉几个大病，这是我意想不到的效果。

葛根汤解二阳，麻杏石甘汤治疗汗出而喘还是解表，白虎汤清经热，表解经就开，气血通顺，热去脉就平，引血归经。用承气通脏腑引邪归下，釜底抽薪，邪去正气来复，正足邪自去，邪去正来安，正气内守，邪不可干，哪有不愈之理。

为什么这个方子这么有效？本方用葛根汤解二阳经表，用麻杏石甘汤打开华盖，用大柴胡汤清肝热胆火，消除脂肪肝，用石膏消气分之热，用知母清胃热滋胃阴，用承气汤引气下行，用芒硝斩关夺门给邪气找个通道，这是几经表里同病，才用这样的合方，合方也为群方。

群病要用群方治，贼多要用大兵压。

不是方子不治病，不懂六经乱摸虾。

我们根据上文，同道的回忆一下什么叫高血压、高血脂、高血糖，不就是经表不解长期化内热，经热不解，腑热不泻，热耗津血，热入血室，热入血分，这个病就是这样演变来的，前后演变需要十几年的时间，这是医生一步一步耽误造成。

当今都不知道三高证怎么来的？三高症就是外感感冒不发烧，时间一久经气化热，热气有余，气没有出路在体内膨胀，气热传入血分，血分里有热气，所以出现高血压、高血脂、高血糖。

蔡长福谈三高症——高血脂是怎么形成的

高血脂是无烧的感冒在里，长期血被热熬，最终血的浓稠度升高，这就叫血脂高，也可以叫血脂稠吧。这种病人能吃能喝、体型偏胖、愛吃煎炒烹炸、油腻、肥厚的食物。

血脂高血脂稠就跟煮稀饭一样，稀饭煮稠了不就跟血脂稠一样吗？稠狠了不就是血脂高吗？这种人贪凉，贪洗澡，平常不注意保暖，外寒包着内热，才造成血脂的病。

这种血脂高的人，如果长期吃降血脂的药，最终降的双手麻木，降成了心脏病，降的内里空虚，心里难受，突然发病，人能昏倒，这就是降血脂的结果。这种人用中医治疗，清热凉血，热一清，血一凉，血的浓度自然就偏稀了，中医治很简单，西医治终生吃药，最终后果不良。