三人围坐，中医夜品 --- 冠心病胃脘满闷案

武某，男，71岁，高龙村人，这个人是个复诊病人，一周前首诊，来时自述症状：胸闷、心慌、心率102次/分、胃脘满闷、吃不下饭、大便不利，在大医院治疗数月效果不佳，舌质红，苔薄白，脉弦。

分析：咱先说说这个病的病位，胸闷心慌，为西医常见的心脏疾患，冠心病类疾病，中医称胸痹或心悸病，胸闷中医常用方瓜蒌薤白剂，可此人伴有心悸，胃脘胀闷，桂枝可定悸，枳实可除胀满，所以首选枳实薤白桂枝汤；再说说胃脘满闷，食少大便不利，这个证是典型的心下痞证，也就是西医常说的消化系统疾病，半夏泻心汤首选，中焦为上下之枢机，半夏泻心汤辛开苦降畅达中焦，也为缓解胸闷提供帮助，故两方合方。处方在这里也不写了，目的是给你们提供一个思路。

今日病人反映，诸症明显减轻，获得突破性效果。此病之辨，先辨病位，再辨方证，并因紧紧抓住了胸闷、胃脘满闷、心悸等主症，心胃同治，畅达上下，故显佳效。