刘菲认识真实的双眼皮手术，认清医学本质，远离市场营销 / 开普饭

重睑术是中国开展最多的眼整形手术之一，俗称“双眼皮手术”，因为庞大的市场存在，重睑手术各种炒作概念层出不穷“纳米、焊接、无痕、3D、微创……”这些概念，哪些是真的，哪些是忽悠的，各种新词弄的广大求美者摸不着头脑。

既然双眼皮手术也是手术的一种，那么就必然属于医学的一部分，只有认清手术的医学本质，才能洞察一切，找到合适自己的方案。

双眼皮手术的大分类

双眼皮手术总的来讲就分为切开法和埋线法两大类。

埋线法：就是通过在皮下埋置缝线，通过缝线形成双眼皮皱褶的手术方法。这一方法的优势在于创伤小，恢复快。但缺点是对眼睛要求比较高，适合皮肤较薄，上睑组织不多的患者。而且埋线后，重睑皱襞消失的几率比较高。目前市场上宣传的“纳米，无痕、微创”等概念本质就是埋线双眼皮。

切开法：顾名思义，就是需要通过手术刀切开皮肤完成的手术。这一方法的优势在于可以解决上眼睑的多种问题，比如皮肤松弛，上睑臃肿，上睑下垂或复杂的畸形。缺点就在于恢复时间较埋线法慢，而且皮肤切口会遗留手术瘢痕。

还有一些小切口或者睑缘切口双眼皮手术的方法，本质就是将切开法和埋线法进行结合，其优缺点和上面的方法类似。

切开法重睑术式的演变阶段

切开法重睑术根据术式的进展基本上可分为三个阶段。

第一代重睑手术——经典切开法去除眼轮匝肌后将切口和睑板进行缝合形成双眼皮。优点是重睑皱襞牢固不易脱落，缺点是会出现术后凹陷性瘢痕，自然度低，去眼除轮匝肌导致眼部干瘪，如下图：

第二代重睑手术——改良切开法，“Park“法

以park法为代表的一系列重睑可称为第二代重睑，主要改良为保留眼轮匝肌，让术后凹陷性瘢痕出现几率大大降低，但同时由于瘢痕不牢固，因此行park法重睑术后会出现重睑线消失、变浅；下唇肉条感明显等不良反应

park法术后右侧重睑线变浅导致两侧不对称

第三代重睑手术——生理性重建

在大量重睑手术实践及相关解剖研究的基础上，总结创新了新的重睑手术方式，模拟生理状态下双眼皮形成机理，将东亚人原本下行的上睑提肌腱膜进行转位，而不破坏眼部其他结构，从解剖上对重睑进行生理性重建，克服了传统重睑手术的诸多缺点，术后双眼皮以最天然的方式获得呈现。是由刘菲医师首次在国际进行报道的重睑手术最新方法。

生理性重建典型案例——刘菲病例