浅谈抑郁焦虑症的中医治疗
文章摘要：浅谈抑郁焦虑症的中医治疗（赵鹏举）抑郁焦虑症在我们日常生活中发病率很高，只是它的轻重程度不同，人们往往忽略它，轻的患者，可以自我调节，放松心情，加强锻炼，外出旅游，能摆脱抑郁焦虑症的困扰，但是有些患
浅谈抑郁焦虑症的中医治疗（赵鹏举） 抑郁焦虑症在我们日常生活中发病率很高，只是它的轻重程度不同，人们往往忽略它，轻的患者，可以自我调节，放松心情，加强锻炼，外出旅游，能摆脱抑郁焦虑症的困扰，但是有些患者却深受它的百般折磨，痛苦不甚。这些患者往往周而复始往返各大医院之间做各项检查，结果一切正常，但是，总是感觉身体不舒服，，经常莫名其妙的紧张，焦虑不安，爱激动，有一点小事就爱发脾气，耿耿于怀，胆小，多疑，睡眠不安，易醒，多梦，食欲不振，注意力不集中，不愿与人交谈，不愿谈自己的病，严重的患者会有头晕，心悸，胸闷，呼吸困难，总想一死为快。 面对这样的疾病，早期治疗十分重要，可以选择看心理医生和药物进行综合治疗。但是很多患者不认为自己精神有问题，拒绝看心理医生，西医看不好，找中医，中医看不好，就烧香拜佛看“大神”。所以，我说中医的优势在这里，每一个好的中医，都是一个不错的心理医生，在给患者望闻问切的同时，也给他做了很好的心里按摩，小品讲话，这叫话疗，和患者良好的沟通很关键，打开他的心结，让患者充分信任你很主要。 那么，中医是怎么认为抑郁焦虑症的呢？它应该是属于祖国医学不寐，惊悸，郁症，健忘，虚劳等范畴。主要表现是神明失常，涉及心肝脾肾等脏，因心主神明，肝主疏泄，故关键在心肝二脏。神明失常之因：在心为邪火扰心，或心失所养，在肝为肝气郁结，气机不达，所以，本病之病机关键是邪火扰心，心失所养，和肝气郁结。 一，邪火扰心：所欲不遂，气郁化火，或病后伤阴，阴虚火旺等邪火上扰于心，神明失常。 二，心失所养：一是气血不足，可由思虑过度，心脾两伤，气血亏虚，不能养心所致，二是瘀血内阻，气血运行不畅，不能上供于心，而使心失所养。 三，肝气郁结：情怀不舒，闷闷不乐，肝气郁结，失其疏泄，气机不达，或者气郁化火，火大生痰，痰阻经络。 那么怎么治疗呢？具体应该分五种情况治疗：一，肝肾阴虚，心肝火旺主症：失眠，心悸，心烦，或五心烦热，多梦，遗精，女子梦交，烦躁易怒，头昏，头痛，口干，咽干，舌红少苔，脉弦数或细数。治法：清心平肝，滋养肝肾方药：竹叶15-30克，栀子10克，丹参15-30克，菊花10克，珍珠母30-60克，【先煎】白芍15克，生地30克，天冬10克，枸杞子15克，茯苓10克，每日一剂，水煎分两次服。加减：头痛较严重者加天麻10克，钩藤15克，五心烦热甚者地骨皮30克，银柴胡15克，口咽干甚者加天花粉10克，便秘加生大黄10克。针灸治疗：取内关，三阴交，太冲【留针10-15分钟】。二，心脾两虚主症：失眠，心悸，多梦易醒，胆怯不安，倦怠乏力，食少便溏，面色无华，舌淡有齿痕，脉沉细弱。治法：健脾养心，益气补血方药：党参15克，黄芪15克，白术10克，当归15克，茯神15克，远志10克，木香6克，五味子10克，丹参15克，生姜3片，大枣5枚，每日一剂，水煎分二次服。加减：胸闷苔腻加陈皮10克，制半夏10克，食欲差加炒三仙各15克，头痛甚者加川芎10-15克，元胡10克。针灸治疗：内关，足山里，三阴交。【留针15分钟】。三，肝气郁结主症：胸闷，胁痛或胀，食欲不振，腹胀，尿频，头时痛，颈部有僵硬感，妇女有乳房胀痛，月经不调，痛经，舌淡红，脉弦。治法：疏肝解郁方药：柴胡10-15克，白芍10-30克，当归10克，茯苓15克，白术10-15克，甘草3-6克，生姜3片，薄荷6克【后下】每日一剂，水煎分两次服。加减：舌尖红加丹皮10克，栀子10克，月经过多加生地30克，痛经加香附10克，元胡10克，颈部僵硬加葛根15-30克，头痛甚者加元胡10-15克，胸闷苔腻加陈皮10克，制半夏10克，腹胀加枳壳10-15克，厌食加藿香10克，炒三仙各15克，枳壳10克。针灸治疗：合谷【双】，太冲【双】留针15分钟。四，痰阻经络主症：睡眠不安，答非所问，自言自语，时有呃逆，头昏不爽，困倦，胸闷，食欲不振，苔腻，脉弦滑。治疗：化痰通络方药：制半夏15克，白术15克，天麻10克，茯苓10克，陈皮10克，胆南星10克，竹茹15克，枳实10克，白僵蚕6克，甘草6克，生姜3片，每日一剂，水煎分两次服。加减：气虚加党参10克，黄芪15克，挟瘀加丹参30克，元胡10克，川芎10克，食后困倦加苍术10克，厚朴10克，远志6克，菖蒲10克.针灸治疗：内关【双】，天突，足三里，丰隆，不留针。五，瘀血内阻辩证要点：1，病程较长，经多种方法久治不愈。2，有固定性头痛或颈部僵硬感极甚。3，顽固性失眠久治不愈。4，舌质紫黯，或有瘀斑瘀点，脉弦或沉涩。治法：活血化瘀丹参30克，桃仁10克，红花10克，生地15-30克，川芎10克，赤芍10克，当归10克，柴胡10克，枳实10克，桔梗6-10克，怀牛膝10-15克，甘草6克，琥珀3克【冲服】，每日一剂，水煎分两次服。加减：挟痰加陈皮10克，制半夏10克，远志10克，石菖蒲15克，气虚加黄芪15，党参15，阴虚加大生地剂量，另加麦冬15克，玄参15克。针灸治疗：针双内关，双太冲，留针15分钟。治疗本病应重视心理疗法的运用，这样在临床才能收到事半功倍的效果。（文章作者：赵鹏举，辽宁省盘锦市兴隆台区赵氏中医，偏方易学针灸中医大全，微信号发表）