一直很想写写在脾胃病中活血药物中的运用

一直很想写写在脾胃病中活血药物中的运用。
慢性胃炎，常常反复发作，日久后，容易导致血脉凝涩，瘀血内生。
当然具体用药时，就很有讲究了。
首先要分寒热，寒者热之，热者寒之，一旦投错，事与愿违。
可以运用于脾胃的活血化瘀药物，比较凉的有牡丹皮，赤芍，郁金，丹参等等，暖一些的则有当归，川芎，醋延胡索，莪术，三七等等。
这些药各有其特点。
例如牡丹皮，它为滋阴养血必用之物，适用于胃脘隐痛，痛有定处，口干欲饮，胃阴不足，瘀血阻络证，但是其性气香而浊，胃气虚寒者服之易吐。
丹参和郁金、赤芍一起用于胃脘、两胁胀痛，舌质暗红，舌苔黄腻者等肝胃不和，气滞血瘀证是极好的，但是三者兼凉，丹参最凉，郁金次之，赤芍再次之，脾胃虚弱，气血两虚者用之，容易导致耗气伤血，或胃脘刺痛，临床观察下来，素体脾胃虚弱者，用丹参后，出现疼痛加剧者不少。
当归，川芎，延胡索，莪术，三七这些中药就偏于温了，可以用于脾胃虚寒，气血凝滞证——但是，使用时，要注意，它们的适应症依然是不一样的。
当归，莪术，兼性温，擅活血，但当归润而滑，虚寒便秘者用之适宜，泄泻溏薄者用了，腹泻就会加重；莪术呢，性温，为行气破血消积之品，有积聚诸气者用之则佳，气血两虚，脾胃素弱而无积滞者，用之则不当。
说起来，治疗脾胃虚寒的活血药中，用途最广谱的就是醋延胡索了，可时间长后，也须提防燥热伤阴，三七则比延胡索更燥一些。

正因为行气破血之品，久用容易耗损人体阴液及人体真气，所以有医家把这类中药形容为“磨药”。
何为“磨”?气血流通之路，出现了瘀阻，才需要“磨”。这个“磨”是畅通气血流通路径的过程，同时“磨”本身也会消耗人体的津液和正气。
怎么解决这个问题呢？
明末清初的名医，汪昂，在他的著作中指出了一个可行的解决方法:
“治五积，不宜专用下药，恐损真气，宜于破血行气药中，加补脾胃药。气旺，方能磨积，正旺则邪自消也。”
以莪术为例，这味中药，味苦辛，性温，擅行气破血，开胃化食。

有经验的医家，在使用它来治疗气滞血瘀导致的胃痛时，会加上太子参，北沙参，黄精，石斛等益气养阴之品，或者党参、茯苓、白术、黄芪等等益气健脾之物，这儿践行的便是“气旺，方能磨积”的思想。