经方大家胡希恕讲伤寒:外证未解,脉浮弱
第42条:
太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
“太阳病,外证未解”,外证其实就是表证了,为什么搁个“未解”呢?
这就说明太阳病依法服完桂枝汤,如果表还没解,“脉浮弱者”还应该“以汗解,宜桂枝汤”。
在他这个书上,外证和表证是两码事,表证只是不得汗出,皮表的表。
麻黄汤的表不解,常说表不解。
桂枝汤呢?咱们前面讲的桂枝汤,桂枝汤本为解肌,(桂枝汤)这个病在肌肉这一层,它比表深,可也在人体的外(部),体表、体外,所以它叫外证。
桂枝汤证常叫外证,与表证作个区别。
所以这一段就是这样,太阳病外证还没解,表是解了,就是吃完麻黄汤,太阳病还没解,这就叫做“外未解”。
“脉浮弱者”,脉拿手一诊,虽然浮,脉往外,但是一按则不禁按。
“弱”,和缓的意思差不多,就是浮于外弱于内的这种脉。
这还应该以汗解,应该“宜桂枝汤”。
桂枝汤的应用,主要是津液有所丧失再用桂枝汤,不然的话应该用麻黄汤。
那么桂枝汤这个方剂的应该要根据情况作加减,我们前面有个桂枝加葛根了(就是范例),所以大夫不能守方治病,要是(病情)与桂枝汤证有些出入就要加减,底下说的就是一个加味方。
——《伤寒论》
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